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【2019中华肿瘤大会】梁萍教授谈介入治疗临床应用与前景：掌握技术特点是关键，多技术联合是方向

2019年07月06日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2019年6月27—30日，首届中华肿瘤大会于羊城广州成功举办。大会以“信息交流话精准，名医汇聚解疑难”为主题，强调先进知识的更新与规范化治疗推广并举，横向学科与尖端探索共存，大力推广多学科、个体化综合治疗模式。会议期间，【肿瘤资讯】有幸邀请到中国人民解放军总医院的梁萍教授就介入治疗发展史、治疗分类、临床应用以及未来应用前景等热点话题作一专访。

梁萍

主任医师

现任中华医学会超声医学分会候任主委
中国超声医学工程学会介入超声专委会主委
中国研究型医院学会肿瘤介入专委会主委等职。
国家自然科学杰出青年基金获得者。
开创了微波消融治疗多脏器肿瘤的新方法，确立了微波消融的国际领跑地位。
系列成果获国家技术发明二等奖、国家科技进步二等奖等省部二等奖以上奖励8项。
承担国家科技部十三五重点、十二五科技支撑、国家自然科学基金重大研究计划、重点、仪器重大等国家级课题20余项。
以第一/通讯作者发表SCI论文110篇，获国内外发明专利7项。主编中英文专著5部。
以核心专家参与制定国际肿瘤消融规范化指南2部，牵头完成中国微波消融肝癌规范化指南并国际发表。

介入超声发展史

梁萍教授：相比于内外科而言，介入超声是一个非常年轻的学科。上个世纪70年代，在超声的引导下，可以实现不开刀、隔着胸腹部或颈部直接观察深部病灶的信息，并且能够对深部组织进行取材、基因检测等。通过检测，一方面可以确定病灶是否为肿瘤组织来源，另一方面可以把能量等通过超声引导定位植入到肿瘤组织，对肿瘤进行消融，这也是21世纪现代肿瘤微创治疗的重要组成部分。

介入治疗分类

梁萍教授：包括超声和CT在内的现代医学影像给医生提供了一只慧眼，让医生能够看清楚病灶，并对病灶进行精准打击。就肿瘤治疗而言，介入治疗包括热消融技术、微波、射频、激光技术等热技术，非热技术包括纳米刀技术、冷冻技术、化学消融等。各个技术特点不同，在肿瘤治疗过程中必须充分了解这些技术的特点才能用好这些技术，最终服务于临床，对不同性质、不同部位肿瘤进行个体化治疗，从而达到很好的临床疗效。

介入超声临床经验分享

梁萍教授：介入超声在诊断层次方面应用主要是取活检，举例来讲，有些肿瘤患者发现时已处于疾病晚期，不适宜手术取病理，在这种情况下，借助超声引导下活检，可以进一步对常规病理、肿瘤分化程度、微血管浸润、全基因筛查、化疗药物敏感性、是否适合靶向治疗等进行检测。另一方面，超声引导下的各种治疗涉及脓肿引流、大静脉置管等多个领域。举例来讲，对于术后感染、发生脓肿的患者，可以实现超声引导下置管脓液引流，可以达到完全根治的效果，并且相对美观，不留疤痕，在囊肿治疗方面介入超声基本上替代了传统外科手术治疗。

介入诊疗是21世纪进展最快的一个领域，除了超声还包括CT引导下诊疗，由于不同技术存在各自不同的特点，在临床诊疗过程中，主要的适应证包括肝脏、肾脏、肾上腺、妇科肿瘤、甲状腺结节、甲状旁腺肿瘤以及放疗后效果不好的颈部淋巴结转移等。总体而言，全身实体肿瘤都可以用影像引导下不开刀的方式进行消融治疗。

介入治疗应用前景

梁萍教授：医学治疗领域逐渐向着精准化的方向发展，目前而言，对于直径较大肿瘤的活检率非常高，而对于直径1cm以下的肿瘤还不能实现精准穿刺和治疗。对于这一现状，机器人导航等技术的存在为今后精准定位和治疗奠定了技术基础。第二，智能化。包括达芬奇机器人以及智能诊疗等都是一场医学革命，冲击着各个学科技术的发展。举例来讲，通过大数据搜集以往穿刺病例，对于取材阳性率的提高以及诊疗智能化的规划都起着非常重要的作用。而在手术过程中，可以用多膜影像导航来指导手术治疗。未来医学是向着多技术联合应用、综合应用的方向发展，前沿化也是一个非常重要的特点，包括消融和免疫治疗以及纳米材料等新型技术的结合，对于改善肿瘤患者生存期都将起到非常重要的推动作用。

责任编辑：肿瘤资讯-Jelly

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