首页 > 文章详情

【2019EHA重磅】王建祥教授在EHA-CSH联合研讨会上汇报中国CAR-T进展现状

2019年06月19日

撰写：Diana

来源：肿瘤资讯

2019年6月13日～6月16日，第24届欧洲血液病学会（EHA）年会于荷兰阿姆斯特丹召开。其中，CAR-T研究仍是血液领域的热点话题，而中国的CAR-T研究一如既往地受到世界各国血液学专家的高度关注。本届EHA和CSH（中华医学会血液学分会）的联合研讨会，亦是以CAR-T疗法作为交流主题，中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）的王建祥教授介绍了中国CAR-T疗法在血液学中的开展现状，吸引了包括中国、欧洲在内的世界各国专家的现场聆听。

小编观察：中国CAR-T研究继续“霸屏” EHA年会

EHA年会是全球最重要的血液学国际会议之一，本届EHA年会共有2000多项研究发布。从本届大会的研究发布情况我们发现，各国学者、临床专家对于CAR-T治疗的研究热度依然持续不减，大家均在孜孜不倦地加深探索。从新靶点、新技术的开发，到疾病领域、病程的拓展，再到治疗的全程管理等，均在稳步推进中。

小编在EHA官网搜索关键词“CAR T”，发现第24届EHA年会共有83篇研究，而中国专家或医疗团队贡献的研究就有21项之多，占到总数的1/4，与各国血液专家对于中国CAR-T发展的一大显著特色认知保持了一致：量大。

现场速递：EHA-CSH联合研讨会之CAR-T论道

经EHA和CSH两大血液学会磋商，本届EHA联合研讨会的主题定为：中国和欧洲的CAR-T治疗。来自德国符兹堡大学医院的H Einsele教授和我们中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）的王建祥分别介绍了欧洲和美国当前CAR-T治疗开展和研究的现状。

欧洲专家 Einsele教授在汇报中，表示欧洲当前的CAR-T研究在数量和进度上已经显著落后于中国和美国。从Einsele教授展示的统计数据中，我们可以看到中国CAR-T临床研究的数量为229，占比超过50%，当前已经排在了第一（2018年初小编参加某会议时看到的统计数据还是第二），且显著高于第二名北美的164项（不同的统计，数量可能会有差异，小编未详细考核）。Einsele教授介绍的欧洲CAR-T研究大多集中于多发性骨髓瘤领域，以CD19、BCMA靶点为主，此外对于CRS的研究从分子机制到临床均有一些系统的探索。在新的靶点研究上，当前主要有CD44v6、SLAMF7靶点，以及BCMA-TACI等双靶点在多发性骨髓瘤或急性髓系白血病等疾病中的研究。

关于欧洲CAR-T治疗发展的未来，Einsele教授表示，当前欧洲在CAR-T治疗领域已经落后于中国和美国的情况下，将通过学会、协作组织、EU Horizon 2020等项目以及更多的资金支持，促进CAR-T治疗的发展。当前欧洲国家在CAR-T临床前的研究中取得了一些优秀的成果。此外，中国和欧洲无论在临床前还是临床研究中，均有很大的合作空间。

王建祥教授是我国最早开展CAR-T研究的临床专家之一，早在多年前就有通过产学研合作的方式成功实现CAR-T技术产业化的成功案例，其团队十几年来持续致力于CAR-T技术的研究和开发。作为我国血液学领域和CAR-T领域的顶尖专家，王建祥教授在此次EHA-CSH联合研讨会上介绍了中国CAR-T研究开展的现状。与欧洲专家汇报的研究大多集中在多发性骨髓瘤疾病领域不同，王建祥教授介绍的中国CAR-T研究情况可谓百花齐放，成果丰富。靶点涵盖CD19、CD22、CD33、BCMA、CLL-1、LCAR-B38M等以及BCMA-CD38双靶点CAR-T，此外还有CD7、CD33、CD19、MUC1、NKG2D-Ligand等靶点的CAR-NK细胞治疗研究。涉及疾病范围更是从各种类型的白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液肿瘤到部分实体肿瘤。CAR-T/CAR-NK临床研究开展活跃的医疗中心有中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、苏州大学附属第一医院、浙江大学附属第一医院、徐州医学院附属医院、上海长征医院、陆军军医大学新桥医院等。（以上为不完全列举）

王建祥教授在EHA-CSH联合研讨会介绍中国CAR-T治疗开展情况

王建祥教授专访：既有优势、亦有不足，多中心协作仍是需要提高的短板

EHA-CSH研讨会结束后，小编特别采访了王建祥教授，请王教授讲述对于此次中国和欧洲CAR-T治疗研讨会的感想。

王建祥

主任医师，教授，博导

中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）副院所长，白血病中心主任
中华医学会血液学分会主任委员
中国医学科学院血液病医院教授
中国抗癌协会血液肿瘤委员会前任主委

我国与欧洲CAR-T研究的现况与差异

王建祥教授：近年来，我国CAR-T治疗的研究发展迅速，开展了大量的临床研究。欧洲血液学会（EHA）和中华医学会血液学分会（CSH）在展开学术交流时，CAR-T治疗是一大讨论热点。因而，本次EHA -CSH联合研讨会将主题聚焦在CAR-T治疗。从研讨会的内容我们可以看出中欧双方在CAR-T研究上存在很大的差异。我国的优势体现在：其一，我国开展了较多CAR-T临床试验，数量在全世界列于首位，远超欧洲。其二，我国临床试验覆盖疾病种类较多。其三，我们在多靶点、串联的CAR-T技术临床应用中的探索。当前中国CAR-T治疗的发展颇有“星星之火，可以燎原”之趋势。与中国相比，欧洲CAR-T临床研究的数量相对较少，但在某些领域的研究探索方面具有其特色与特点。如在CAR-T相关免疫机制方面的研究，如在双功能抗体方面的研究。双功能抗体是一种很重要的免疫治疗技术，是血液肿瘤非常重要的治疗手段，欧洲开发了多种双功能抗体，在基础研究及临床转化研究中能够凸显其特色和优势。

CAR-T治疗靶点众多，适用疾病范围广泛

王建祥教授： 首先，CAR-T是B淋巴细胞肿瘤的有效治疗手段，治疗靶点包括CD19、CD22、CD20等。其次，对于浆细胞肿瘤，靶点包括BCMA、CS1和CD38等。在髓系肿瘤的CAR-T治疗方面，国内各中心也有一些报道。此外，对于T淋巴细胞肿瘤而言，我们知道CAR-T与之有相互杀伤的作用，因此NK细胞可作为较好的免疫细胞来源替代治疗。总而言之，CAR-T的探索集中于以上几类疾病且疗效颇为显著。

中欧交流的启示与中国CAR-T未来发展的努力方向

王建祥教授：一方面，虽然我们在血液系统肿瘤的治疗领域做了很多CAR-T技术应用的尝试，但多数研究尚局限在单个中心、单个医院，多中心的研究仍然很少，这是下一步需要改进的地方。另一方面，如何使众多的CAR-T技术探索通过有效的机制，推进其在临床实践中的落地和推广，转化为可规范化使用的产品，这也是今后要努力的重要方向。CAR-T技术要实现广泛应用，有效管理及规范化使用等问题是需要解决的。虽然我国和欧洲CAR-T技术发展的道路不尽相同，但在多样化发展的背后，如何做好质量规范，使这项技术更为安全有效，并控制好经济成本以使患者广泛获益，这是下一步大家共同努力的方向。

多中心协同是中国CAR-T研究进入更高层次的必经之路

王建祥教授：我国的CAR-T研究各个中心都有其特色。探索的靶点很多，亦有多种技术的整合。单中心的患者资源是非常珍贵的研究资源，但如何协同、组织好各中心的临床研究资源也是我们的职责和任务。在这方面，我们中华医学会血液学分会也制定了相应工作计划，旨在未来进一步加强CAR-T使用的规范化和风险管理。同时，我们希望组织多中心临床试验，将CAR-T研究推向更高层次。