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【AUA19中国之声】复旦肿瘤秦晓健教授汇报中国最大规模前列腺癌筛查项目初步结果

2019年05月11日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国当地时间2019年5月3—6日，第114届美国泌尿外科协会年会（AUA 2019）在美国芝加哥隆重召开，作为全球最大、最具影响力的泌尿外科学术会议，汇聚了全世界泌尿外科领域的专家，共同探讨泌尿领域的热点话题及最新进展。本次会议上，复旦大学附属肿瘤医院秦晓健教授就中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌筛查项目初步结果进行了汇报。

秦晓健

副教授、副主任医师、医学博士

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组秘书长
中国泌尿肿瘤智能机器人联合创新中心执行人
中国泌尿肿瘤MDT会诊平台执行人
全国优质医疗卫生服务促进项目前列腺癌专家组总秘书
中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组委员
上海市抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会委员
欧洲泌尿外科学会国际会员
国内外一流学术刊物上以第一作者和通讯作者发表科学论文20余篇，其中SCI收录论文15篇。参与编著学术著作6部，获得专利3项，多次在欧洲泌尿外科年会、欧洲肿瘤学年会、美国泌尿外科年会、世界抗癌大会发言

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研究背景

中国与西方国家在前列腺癌(PCa)的发病率和死亡率方面存在显著的区域差异。我国前列腺癌发病率迅速上升，前列腺癌患者临床分期较晚，总体生存率低于发达国家报道的水平。虽然基于人群的前列腺特异抗原（PSA）筛查在西方仍备受争议，但它是一种通过早期检测降低死亡风险的有效措施。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌筛查项目是目前中国正在进行的、最大规模的前列腺癌筛查项目，该项目始于2017年6月，目标是在5年内招募5万名高危男性。

方法

根据中国前列腺癌筛查专家共识，纳入符合条件的男性：年龄≥50岁，预期生存期10年以上；或年龄≥45岁，具有高风险因素（如一级亲属诊断为前列腺癌；基线年龄＞40岁且PSA≥1.0μg/ml）。研究以血清中前列腺特异性抗原(PSA)测定值≥4.0 ng/ml为主要筛查指标和活检适应证。

初步结果

截至2018年10月，已有2159名男性登记(删除了3份重复记录)。所有参与者的中位PSA值为1.21 ng/ml。共有11.0%(237例)的PSA升高≥ 4.0 ng/ml。随后，237例PSA可疑男性中58例(24.5%)进行了前列腺活检，其中34例确诊为前列腺癌。到目前为止，第一轮筛查的前列腺癌总发生率为1.57%。

研究者评估了人口、环境暴露因素与前列腺癌风险之间的关系(表1)。年龄（OR 2.63,95%CI 1.84～3.75，P＜0.001）、睡眠时间（OR 1.88,95%CI 1.37～2.58，P＜0.001）及慢性前列腺炎病史（OR 2.02,95%CI 1.55～2.63，P＜0.001）与PSA水平显著相关(表2)。经以上因素调整后，年龄偏大（OR 4.04,95%CI 1.71～7.59，P=0.002）和使用他汀类药物（OR 3.09,95%CI 1.25～7.69，P=0.015）与前列腺癌风险升高相关(表3)。

表1.筛查人群的人口统计学特征未命名_meitu_0.jpg

表2.人口统计学特征与PSA水平之间的关系

表3.人口统计学特征与前列腺癌风险之间的关系

研究结论

虽然在很大程度上被低估，但前列腺癌在中国目标人群中的发病率高于预期。年龄较大男性患前列腺癌的风险较高。同时研究表明，使用他汀类药物的男性患前列腺癌的风险升高。秦 - 副本.jpg

责任编辑：Zack