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【JCO】复发性MM患者经过挽救性移植治疗后，生活质量如何？

2019年04月11日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

尽管新型抗骨髓瘤药物进展迅速，但挽救性自体造血干细胞移植仍然是符合条件的多发性骨髓瘤（MM）患者的一种选择，因为有可能持续地控制疾病。挽救性自体造血干细胞移植在显著改善进展时间、无进展生存和总生存方面有确切的证据（Myeloma X研究）。近日，《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）在线发表了Myeloma X研究中患者报道的次要研究终点（生活质量和疼痛）的分析结果。

目的

经自体造血干细胞移植后复发的多发性骨髓瘤患者接受自体造血干细胞移植挽救治疗（sASCT），缓解持续时间和总生存率均增加。本文报告了一项关于患者报告预后（包括生活质量[QoL]和疼痛）的综合性研究结果。

方法

受试者被随机分配至自体造血干细胞移植挽救治疗组或非移植巩固治疗组。使用经过验证的生活质量测评工具评估作为次要终点的疼痛和生活质量。

结果

该研究共有288（> 96％）例患者同意进行生活质量的亚组分析。中位随访时间为52个月。

表1 登记和随机分配的生活质量亚组研究人群的患者基线特征

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随机分配100天时，非移植巩固治疗组的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表 (EORTC QLQ C30）评分更高（生活质量更好）（P = 0.0496）。随机分配6个月时，自体造血干细胞移植挽救治疗组的疼痛干扰评分高于（生活质量更差）非移植巩固治疗组（P =0 .0267），并且自体造血干细胞移植挽救治疗组的患者在随机分配后疼痛干扰日常生活长达2年的分数更高。患者在接受自体造血干细胞移植挽救治疗之后对治疗不良反应的担忧程度较低，因此有疾病进展时间优势。

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图2 EORTC QLQ-C30量表评分统计

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图2 EORTC QLQ-C30量表评分统计

结论

复发性多发性骨髓瘤患者经自体造血干细胞移植挽救治疗后，生活质量相对降低，治疗相关不良反应的影响更大，疼痛持续2年。对于接受自体造血干细胞移植挽救治疗后发生较轻微不良反应的患者而言，疾病进展时间较长，总体生存率也较高，这就表明需要加强移植后的症状管理。

参考文献

Ahmedzai SH, Snowden JA, Ashcroft AJ, et al. Patient-Reported Outcome results from the open-label, randomized phase III Myeloma X trial evaluating salvage autologous stem-cell transplantation in relapsed multiple myeloma[J/OL].Journal of Clinical Oncology.(2019-04-10)[2019-04-11]https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.18.01006

责任编辑：Amiee

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