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【SGO 2019】宫颈癌近距离放射治疗，晚用总比不用好

2019年03月20日

编译：杭远远

来源：肿瘤资讯

2019年3月16日—19日，第50届美国妇科肿瘤学会（SGO）年会在夏威夷隆重召开。SGO是国际性的妇科肿瘤学顶级盛会，汇集了妇科肿瘤领域的顶尖医生和学者。3月16日的口头摘要专场，来自美国的一项研究结果提示，在8周内即开始采用近距离放射治疗，能够提高患者的总体生存率，该研究为局部晚期宫颈癌患者的治疗提供了新思路。

Better late than never: Brachytherapy is more important than timeframe in cervical cancer outcomes

Number 10

Category Oral Abstract

研究目的

既往研究已表明，放化疗时间延长对局部晚期宫颈癌患者预后不利。该研究旨在评估标准治疗（SOC）对生存的影响，SOC为在推荐的8周内采用外照射放疗（EBRT）+近距离放疗联合同步化疗，并明确在医疗保健服务实施中可能存在的差异。

研究方法

查询美国国家癌症数据库，以查找出2004—2015年在美国诊断为II~IVA期宫颈癌并接受EBRT联合同步化疗作为初始治疗的患者。研究者确定了患者是否接受了近距离推量照射，以及是否在推荐的8周内完成了治疗。主要结果为总生存（OS），采用拟合的Cox模型对生存曲线进行调整。研究评估了社会人口统计学和临床变量对接受SOC治疗的影响。通过卡方检验确定与对照组相比的人口统计学分布的差异。

研究结果

研究共筛选出10,598例初始接受化疗和同步EBRT治疗的局部晚期宫颈癌患者。在这些患者中，7,786例（73.5%）接受了近距离推量放疗，其中3,882例（36.6%）在推荐的8周内接受了近距离推量放疗（SOC）。与其他所有组相比，接受SOC的患者中位总生存期（113.7个月）明显更优。与那些仅接受EBRT<8周（58.5个月）或者仅接受EBRT> 8周（46.2个月）的患者相比，EBRT +近距离放疗> 8周（75.7个月）的患者仍然具有生存优势。如果患者是非西班牙裔黑人、收入低、有政府保险或没有保险、分期更晚、或者在不止一个地点接受放疗，她们在8周内接受SOC的可能性就小。图.png

研究结论

在推荐的8周内完成SOC同步放化疗的患者总生存结果更优。无论治疗的持续时间如何，接受近距离推量放疗的患者比仅接受EBRT的患者生存期更长。弱势群体的医疗差异凸显了对宫颈癌患者及时治疗的重要性。

责任编辑：Linda