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新评分系统可测定结直肠癌发生风险

2016年03月08日

作者：石苔

研究人员写道：“这项研究发现，亚洲-太平洋评分系统是一种简单有效的计算方式，可以对打算接受筛查检测的无症状人群的晚期结直肠癌风险进行分层。该策略可以检测出大多数的晚期肿瘤，减少一半的结肠镜检查。该程序操作很简单，家庭医生和社区健康护理提供者可以利用该系统提高筛查效率。应该考虑将这项策略用于资源有限国家和地区的结直肠癌筛查和预防。”

在一项多中心前瞻性研究中，研究人员在2011年12月至2013年12月间招募了居住在12个亚洲-太平洋地区之一的5,657例没有症状的、40岁及以上的患者。

研究人员根据患者的APCS评分将他们按晚期肿瘤风险分为：低风险(n = 646, 11.4%)，中等风险(n = 3,243, 57.3%)，高风险(n = 1,768, 31.3%)。高危风险患者被转诊接受早期结肠镜检查，低风险和中等风险患者首先被推荐接受粪便免疫组化检测（FIT），如果FIT为阳性则接受结肠镜检查。研究人员检查了每组患者所有结肠镜结果，测定了每组中晚期肿瘤患者的比例。

在低风险组中，1.5%的患者有晚期肿瘤，而在中等风险和高风险组中，晚期肿瘤患者的比例分别为5.1%和10.9%。

研究人员发现，通过利用APCS评分系统，无症状的患者可以被正确分配接受早期结肠镜检查。与低风险患者相比，中等风险组患者的晚期肿瘤风险增加了3.4倍，高风险患者的晚期肿瘤风险增加了7.8倍。

研究人员写道：“目前的队列主要由华裔(55.8%)组成，其他的种族未被充分代表。然而，当我们将高危人群的结果（中国人、日本人、韩国人）与低危人群（马来人、印度人、印度尼西亚人）相比较时，我们的结果是一致的。我们相信，该研究的结果可以推广到亚洲-太平洋地区的CRC高危或低危的一般人群，可以考虑在未来对不同种族，包括西方人群，进行进一步证实研究。”

研究人员总结道：“利用基于APCS评分的算法对患者进行分类，从而选择进行FIT或结肠镜筛查的方法可以大幅减少结肠镜检查的工作量。”

文献全文：Gastroenterology 2016 Mar;150(3):617-625.e3 PMID:26627608

编译自：Asia-Pacific Scoring System useful for determining CRC risk, Healio, March 2, 2016

来源：医脉通肿瘤科