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一代EGFR TKI耐药且T790M,BPI-7711尽显三代TKI英雄本色

2018年12月21日
作者:黄思远 李醒亚
来源:”肺癌多学科会诊“微信公号
【新药试验病例】


患者胡PA,女,65岁(2018年)。2016-02因咳嗽、发热就医,CT发现肺占位,全身骨显像未见转移,头颅MRI:提示转移。病理:肺腺癌,EGFR敏感突变。

于2016-2开始口服“易瑞沙”,2017-4复查CT提示病情进展,2018年5月头颅MRI:提示病灶增大,头部放疗14次,头痛缓解。2016-2 ~ 2018-08 坚持服用“吉非替尼”。

2018-08 CT:左肺上叶占位,左肺内多发结节,左肺门、纵隔内淋巴结稍大。头颅MRI:双侧额顶枕叶及左侧小脑半球多发转移。

第 2次活检病理:腺癌;基因检测:EGFR基因19外显子缺失突变,20外显子T790M错义突变。

因第2次活检标本较少、不足以进一步检测,为了参加临床试验,于2018-10又做了第3次活检,仍为腺癌。

2.jpg

标本寄送到指定的中心实验室复检:EGFR基因 del19 + T790M(+)。

于2018-10 参加第三代EGFR TKI(BPI-7711)新药临床试验。以下为患者口服BPI-7711 共 6周(每图上排)、(每图一下排)的胸部CT,可见肿瘤明显退缩:

在治疗开始后不久,患者即感觉症状缓解,服药期间没有明显的不良反应,连续治疗 6周后复查CT可见肿瘤明显退缩!

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评论
2022年06月06日
叶建蔚
新疆医科大学第一附属医院 | 肿瘤内科
这个真是个幸运儿