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【专家采访】邬麟教授：分享会议亮点，探讨肺癌免疫治疗新进展

2018年11月05日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2018年10月26-27日，湖南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会第五届年会暨湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会第二届学术年会在湖南长沙成功举办。本次大会由湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会联合主办，内容覆盖肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤等常见肿瘤为主的分子靶向、精准医疗诊治及免疫治疗领域的最新进展和临床科研转化研究等方面。【肿瘤资讯】特邀邬麟教授为我们介绍本次会议的亮点以及WCLC大会上肺癌免疫治疗值得关注的进展。

邬麟

主任医师，博士生导师

中国南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）常务理事
CSWOG肺癌专业委员会副主任委员兼秘书长
中华医学会肿瘤学分会肿瘤内科学组委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事
中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌专家委员会委员
中国抗癌协会临床化疗专业委员会委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会常委
湖南省健康服务业协会肿瘤防治分会理事长
湖南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任委员
湖南省抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会副主委
湖南省抗癌协会分子靶向治疗专业委员会副主委
湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会副主委

本次会议的初衷和亮点

邬麟教授：本次会议由湖南省抗癌协会化疗专业委员会和湖南省抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会联合主办，会议主题为“探寻治愈”，也反映了我们的初衷。目前抗肿瘤治疗包括以分子靶向治疗、免疫治疗为代表的精准治疗，这与传统化疗并非水火不容，两者联合共同抗击癌症。免疫治疗在最近几年有很多研究成果报道，结果证明传统化疗与新型免疫治疗手段结合能给患者带来更多生存获益。以肺癌为代表，这一疾病目前正从不可治愈疾病向慢性病转化，甚至走向治愈。本次会议的初衷就是希望将这些治疗手段进行有效结合。

会议的另一个亮点体现在整体设计上。上午的免疫专场分两部分，第一部分是我们在临床中非常关注的问题。我们首次邀请国内几位大咖进行点评。王洁教授就肿瘤免疫治疗标志物研究的进展为我们答疑解惑，究竟哪些患者能从免疫治疗中获益？梁军院长报告了胃癌免疫治疗的进展，并结合中国特色癌种进行了免疫治疗的研究汇总与展望。此外还有肿瘤免疫治疗毒副反应防治。免疫治疗进入中国后，临床应用最大的问题不在于药物使用，而是如何处理药物毒副反应。因此我们就肿瘤免疫治疗相关毒性反应的评价和处理进行解答。免疫专场的第二部分邀请到三位基础研究领域的专家，分别就免疫治疗包括循环肿瘤细胞上PD-L1检测、细胞免疫治疗研究等问题展开讨论，给临床医生带来了很大启示。未来，中国如何在免疫治疗上赶超国际水平，解决这些问题是关键。免疫治疗在中国起步较晚，落后于国际水平，免疫治疗进入中国后，将有越来越多的肿瘤工作者从免疫治疗中找到突破，给未来免疫治疗提供更多参考，这也是本次大会的初衷。

下午的专场则专注于讨论，涉及到多个瘤种的病例分享。通过本次会议，我们对有免疫治疗这一专题进行了深入探讨。此外，我们还设置了临床MDT团队的相互切磋，各家医院均参与到这场MDT团队讨论中，这对促进基层医院对肿瘤多学科治疗理念的推广非常重要，也是本次会议的亮点。

WCLC大会上肺癌免疫治疗值得关注的进展

邬麟教授：免疫治疗是近年来的研究热点，越来越多的研究结果公之于众。在9月份结束的WCLC会议上，肺癌免疫治疗领域多个研究结果公布，这也是WCLC会议的亮点。

第一， WCLC 2018大会上公布了PACIFIC研究在局部晚期非小细胞肺癌治疗中OS的初步结果。结果显示，研究组接受了同步放疗后再接受免疫治疗维持，中位的OS尚未达到，对照组的OS为28个月。这意味着目前的治疗模式能够大大提高患者的总生存，P值也具有统计学意义。接受免疫治疗患者组的中位OS在34个月以上。这一结果也说明，未来这种治疗模式将成为新标准。

第二，小细胞肺癌的突破。小细胞肺癌在近30年少有突破性的研究，主要以化疗为主。2018年研究者公布了IMpower133研究的结果，在化疗的基础上联合PD-L1抑制剂Atezolizumab可以看到非常好的结果。在广泛期的晚期小细胞肺癌中，我们首次看到总生存超过一年，在接受免疫治疗后OS能达到12.3个月，这也意味着小细胞肺癌有了新的突破，这种突破具有里程碑式的价值。以往传统化疗很难把晚期小细胞肺癌的总生存提高到一年以上，免疫治疗让我们看到生存期的改善，这是一个瓶颈式的突破。未来，我们相信会有越来越多关于小细胞肺癌化疗联合免疫治疗的数据公布，从而改写小细胞肺癌的治疗标准。

第三，在免疫不良反应方面，我们发现，出现免疫不良反应和未出现免疫不良反应的患者，两者的生存有很大差别。因此，未来我们在判断患者毒副反应时，可能与该患者的疗效正相关，同时也提出一个问题，这种不良反应到底是一把双刃剑，还是疗效的预测。未来我们在处理不良反应时，会有越来越多的考量，什么样的不良反应该如何处理，这就提供了很好的范例。至少这一研究告诉我们，表现出不良反应可能会带来免疫治疗的获益。未来，我们还需要在更大样本的患者中去研究这一问题，尤其是在中国患者中，我们需要这一数据，即在中国患者中使用免疫治疗的不良反应是否与疗效和生存相关。

责任编辑：肿瘤资讯-Carrie