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头颈肿瘤医生的守望与希冀 --首届CSCO头颈肿瘤专业委员会成立，郭晔教授当选主委

2018年09月27日

作者：华中科技大学附属同济医院头颈肿瘤科胡广原梅齐

来源：肿瘤资讯

2018年4月，CSCO首版《头颈部肿瘤诊疗指南》在南京正式发布；9月15日，首届中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈部肿瘤专家委员会在上海正式成立，郭晔教授当选主任委员；9月22日，在厦门的CSCO大会设立了头颈分会会场。来自华中科技大学附属同济医院的梅齐医生激动地说：作为一个头颈肿瘤医生，找到自己的组织，感觉真好！

一年一度的全国肿瘤盛会CSCO又如期在厦门胜利召开，作为一名从医二十年的头颈肿瘤内科医生，我今年的心情是额外激动的，因为2018年4月，CSCO首份《头颈部肿瘤诊疗指南》在南京正式发布；9月15日，首届中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈部肿瘤专家委员会在上海正式成立，9月22日，在厦门的CSCO大会设立了头颈分会会场。至此，我们头颈肿瘤医生在CSCO总算有自己的组织，有更多更好的机会与同行切磋交流论道学术了！

CSCO首次颁布头颈部肿瘤诊疗指南

头颈部肿瘤细分起来，包括口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等；病理上多以鳞癌为主：头颈部鳞癌是一组异源性疾病，由于其解剖部位特殊(多为重要器官)，类型复杂而多样，不仅对患者外貌和基本生理功能(咀嚼、吞咽、呼吸等)、感觉功能(味觉、嗅觉、听觉 )和语言功能产生较大破坏和影响，并显著影响患者的生活质量。在诊断治疗上，其实很复杂，头颈部肿瘤患者非常需要外科、放疗、化疗、病理和影像医生的通力合作，才能取得比较满意的治疗效果。当前外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗的有机结合，已经能够明显改善头颈部肿瘤患者的生存，而免疫治疗的兴起，必将会对传统的治疗模式提出挑战，给一部分合适的患者带来更多希望。

本届CSCO头颈专委会积极推动临床头颈肿瘤学科的规范化建设，帮助各级头颈肿瘤医务人员提高诊治和研究水平，鉴于我国依然是发展中国家，人口众多、幅员辽阔，但是地域经济和卫生发展极不平衡，在肿瘤诊疗价值观、药物和诊疗措施以及可及性等方面，都存在着明显的差异，所以CSCO《头颈部肿瘤诊疗指南》本着既体现先进性和科学性，又适合我国的具体国情的基本原则，强调多学科诊治（MDT）模式，给我们广大头颈肿瘤专科医生提供了具体指导参考。

复发转移性头颈鳞癌诊疗指南要点

在分子靶向治疗方面，国内进行了一些有益尝试，以抗EGFR单抗西妥昔单抗为例，这类药物作为作用于EGFR的靶向药物，在国外已用于治疗复发转移性头颈鳞癌多年，但国内目前批准的适应证还仅有转移性结直肠癌。考虑该药物的可及性及国际对该药的推荐，此次指南也将该药纳入其中，列为专家二级推荐。

关于免疫治疗，因头颈鳞癌患者极易存在功能缺陷，因此迫切需要高效、低毒的免疫治疗药物。免疫治疗前景广阔，未来可能成为该疾病治疗方案的一个重要补充。

口腔及口咽癌诊疗指南要点

早期口腔癌以手术为主，治疗效果较好。如果在病理方面存在不良预后因素，则建议早做颈部淋巴结处理。局晚期口腔/口咽癌的治疗特点和其他晚期头颈部肿瘤相似。其中，局晚期口腔癌以手术治疗为主，对有不良预测因素的可给予术后放化疗，对没有不良预测因素的患者，则单纯给予术后放疗。对局晚期口咽癌患者，在选择治疗方案时，应在患者获得相同生存获益的情况下，尽可能保证患者的生活质量。因此，对这部分患者更多推荐非手术治疗，手术治疗可作为非手术治疗失败后的挽救性治疗。

喉癌及下咽癌诊疗指南要点

指南将早期喉癌和下咽癌单独罗列，指出通过单纯手术或单纯放疗就能取得较好的预后，推荐的手术包括开放性手术、经口激光手术、经口机器人手术，三者预后程度相似。在局晚期喉癌诊疗方面，CSCO头颈肿瘤指南将T1、T2，N1、N2、N3及T3的任何一个N分期，列为局部晚期疾病的特点。保留喉功能有3条选择途径：1. 同步放化疗，对于保喉功能有非常好的疗效；2. 在诱导化疗后进行序贯治疗，也具有一定保喉功能；3. 部分T3、T4或者是N分期较大的负荷较高的肿瘤，手术也是一种可选择的治疗手段。

首届CSCO头颈部肿瘤专家委员会在上海正式成立

在本次CSCO头颈肿瘤专家委员会成立仪式上，郭晔教授当选主任委员，胡超苏、张彬、张陈平、周梁几位教授当选副主任委员。中国临床肿瘤学会理事长李进教授代表CSCO为新当选的主任委员、副主委及70多位委员颁发了聘书。

图1 CSCO头颈肿瘤专家委员会成立

在CSCO头颈部肿瘤专家委员会成立大会上，首任主任委员郭晔教授表示：“经过大家多年来的努力，头颈部肿瘤治疗效果提升明显并且研究逐渐深入。头颈部肿瘤专家委员会的成立正当其时，这必将是中国头颈部肿瘤诊治事业具有里程碑意义的盛事。希望大家共同努力，在新平台上履行新的使命，一起为头颈部肿瘤的防治事业做出我们应有的贡献！”

图2 首任CSCO头颈部肿瘤专家委员会主任委员郭晔教授

中国临床肿瘤学会理事长李进教授代表CSCO对新成立的CSCO头颈部肿瘤专家委员会表示热烈地祝贺。李进教授表示：“CSCO头颈部肿瘤专家委员会全体委员由头颈部肿瘤诊治各个领域的顶尖专家团队组成，希望各位专家委员牢记CSCO的使命，切实履行工作职责，在郭晔主任委员的带领下，齐心协力把CSCO头颈部肿瘤专家委员会的工作做好，为中国头颈部肿瘤防治事业作出新的贡献！”

随着CSCO头颈部肿瘤专家委员会成立，我相信在专委会的带领下，积极开展多种多样的临床研究，必将推动中国头颈部肿瘤的防治水平，在国际头颈部肿瘤领域发出更多的中国声音。

图3 中国临床肿瘤学会理事长李进教授

CSCO头颈指南小贴士：

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