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【2018 WCLC】ENTER研究:脑转移NSCLC患者WBRT同步联合厄洛替尼对比WBRT的III期研究(MA08.01)

2018年09月16日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

世界肺癌大会(World Conference on Lung Cancer,WCLC)是世界上最大的致力于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的学术会议,是致力于肺癌研究的唯一一个全球性组织,每年一度,如期举行。2018年IASLC第19届即将于9月23-26日在加拿大多伦多举行,会议将有哪些亮点呢?【肿瘤资讯】带你抢先看2018WCLC的重要研究。

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背景

脑转移瘤是非小细胞肺癌患者死亡的主要原因。全脑放疗(WBRT)是NSCLC多发脑转移患者的标准治疗。EGFR表达及活性升高是肿瘤放疗抵抗的重要原因。本研究试图探索多发脑转移NSCLC中厄洛替尼同步联合WBRT对比单纯WBRT的疗效。

方法

在中国的这项开放、随机、多中心III期研究(NCT01887795)中,纳入未经脑放疗及目前未接受EGFR-TKI治疗(洗脱期为4周)的NSCLC脑转移患者(转移灶≥2处)。受试者被1:1随机分入WBRT组(2.0 Gy /天,,一周5天,直至40 Gy)或WBRT同步联合厄洛替尼组(厄洛替尼150mg/天,单药服用6天后同步联合WBRT)。维持治疗方案:EGFR突变阳性患者继续口服厄洛替尼,EGFR突变阴性患者使用标准化疗,直至不能耐受的不良事件或疾病进展。主要研究终点为颅内PFS(iPFS),即自随机开始时间至颅内疾病进展时间或因任何原因的死亡时间。

结果

2013年8月至2016年11月,中国11家中心共纳入222例患者,WBRT组115例,联合组107例。中位随访时间为11.2个月(IQR 4.6-18.2)。联合组中位iPFS为11.2个月(95% CI: 7.2-13.7),WBRT组中位iPFS为9.2个月(95% CI: 6.7- 10.9),P=0.601。109例EGFR突变阳性患者中,WBRT联合/序贯厄洛替尼的iPFS无显著差异,P=0.164。联合组中位PFS为5.3个月,WBRT组中位PFS为4.0个月,P=0.825。中位OS分别为12.9个月及10个月,P=0.545。

结论

多中心研究显示,ITT人群中,WBRT同步联合厄洛替尼并未较WBRT提高iPFS。EGFR突变阳性亚组中,两组PFS及OS均无显著差异。厄洛替尼在与WBRT同步治疗中的作用有限。在EGFR突变阳性人群中,厄洛替尼与WBRT同步联合并未优于序贯治疗。

责任编辑:肿瘤资讯-Elena Chen

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