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【2018WCLC】延长低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查超过5年会降低总体和肺癌特异性死亡风险（MA03.03）

2018年09月15日

编译：肿瘤资讯编辑部

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（World Conference on Lung Cancer，WCLC）是世界上最大的致力于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的学术会议，是致力于肺癌研究的唯一一个全球性组织，每年一度，如期举行。2018年IASLC第19届即将于9月23-26日在加拿大多伦多举行，会议将有哪些亮点呢？【肿瘤资讯】带你抢先看2018WCLC的重要研究。

背景

全国肺筛查试验（NLST）表明，通过低剂量计算机断层扫描（LDCT）进行肺癌筛查（LCS）可改善总生存期。NLST和多数LCS试验仅限于5年的时间范围，因此，至今还没有最佳LCS时间的前瞻性证据。本研究旨在评估长期LC筛查超过5年的潜在获益，尤其是对10年总体和LC特异性死亡风险的影响。

方法

意大利多中心肺癌检测（MILD）试验前瞻性纳入了4099例参与者，这些参与者随机分配到LDCT组（2376例）或对照组（1723例）。2005~2017年3月共随访了38561人年。首要结局为10年总体和LC特异性死亡风险。此外，界标分析用于检测超过5年的LCS的长期影响（尤其是选择性排除发生在5年内的事件）。使用Kaplan-Meier方法评估累积死亡率，组间差异使用对数秩检验确定，并调整了年龄、性别和年份。通过调整了上述变量的Cox成比例风险回归，调查各组在预测死亡率上的预后价值。

结果

整个10年LCS中，与对照组相比，LDCT组表现出在总死亡风险降低上的保护性非显著趋势（HR，0.82；95% CI，0.63~1.07），可显著降低41%的LC特异性死亡风险（0.59；0.38~0.92）。筛查超过第5年，LDCT组可显著降低29%的总死亡风险（0.71；0.50~0.99）和62%的LC特异性死亡风险（0.38；0.20~0.74）。

结论

延长LDCT筛查超过5年可降低总死亡风险，对于进一步降低肺癌特异性死亡风险最具获益。

责任编辑：肿瘤资讯-Elena Chen