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【2018WCLC】在局部晚期的NSCLC患者中,采用18-FDG PET/CT估计缩小野并进行同步综合增强放疗:一项II期随机研临床研究(OA01.02 )

2018年09月15日
编译:肿瘤资讯编辑部
来源:肿瘤资讯

世界肺癌大会(World Conference on Lung Cancer,WCLC)是世界上最大的致力于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的学术会议,是致力于肺癌研究的唯一一个全球性组织,每年一度,如期举行。2018年IASLC第19届即将于9月23-26日在加拿大多伦多举行,会议将有哪些亮点呢?【肿瘤资讯】带你抢先看2018WCLC的重要研究。

背景

在局部晚期肺癌中,肿瘤控制仍然非常重要。增加放射剂量有助于实现肿瘤局部控制,但可能会引发放疗诱导的肺损伤,限制了局部照射剂量。本研究的目的旨在局部晚期NSCLC中,采用功能影像18F-FDG PET/CT评估适应性放疗的疗效和安全性。

方法

2012年11月至2017年6月,研究共入组了72例局部晚期NSLCC患者,在签署知情同意书后,36例患者随机分配至接受缩小野同步综合的增强放疗,其他患者接受常规放疗。对比两组患者的ORR,PFS,OS以及缩小野和接受同步整合增强放疗区域的安全性(放射剂量学参数和2度或以上的放疗相关毒性)。采用T检验和卡方或Fisher精确检验,对比两组患者中计量和计数资料。采用Kaplan-Meier 法估计患者的PFS和OS,log-rank检验对比两组患者的生存差异。P值小于0.05认为有统计学差异。

结果

两组患者都按照研究方案完成了治疗,对缩小野进行同步综合增强放疗对患者,相比于常规放疗组,取得显著更高的ORR (77.8% vs. 52.8%, P=0.026),对缩小野进行同步综合增强放疗组患者的OS和PFS分别为22.0个月(95%CI:18.1~25.9)和12.4个月(95%CI:10.4~14.3),显著优于常规放疗组的18.1个月(95%CI:12.4~23.8)和8.2个月(95%CI:5.2~11.2),P=0.045和P=0.013。放射计量参数和器官风险比较两组无显著差异。最常见的副作用为2度或以上的放疗相关性肺损伤,放射性食管炎,放射性心肌损伤和骨髓抑制,两组发生率无显著差异。

结论

在功能影像18F-FDG PET/CT指导下,对缩小野进行同步综合增强放疗是安全可行的,且在临床实践中容易操作。可以改善患者的ORR、OS和PFS,并不增加局部晚期NSCLC患者放疗相关性毒性发生。


责任编辑:肿瘤资讯-Elena Chen


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