2018年8月11-12日，在美丽的金陵古都南京，举办“第三届晚期乳腺癌紫金论坛暨第一届乳腺癌内科规范化诊治及新进展学习班”。本次会议由江苏省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会，江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会，江苏省肿瘤防治联盟、南京医学会肿瘤分会主办，江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤化疗中心承办。
乳腺癌是严重威胁全球女性健康的第一大恶性肿瘤，尽管目前早期乳腺癌的五年总生存率提高至85%以上，但仍有20-30%的患者会发展为晚期乳腺癌，其中位生存期仅有2-3年，5年生存率仅约20%。在这样严峻的背景之下，如何对晚期乳腺癌患者进行规范化的长期治疗和病程管理，如何将研发的创新药物、优化的治疗策略及时传递给临床医生，从而帮助晚期乳腺癌患者更有信心地面对疾病，更好的生存。带着这样的初衷与使命感，2016年在南京举办了第一届晚期乳腺癌紫金论坛，至今已成功举办三届，成为国内乳腺癌领域的年度盛会。来自五湖四海的医生相聚在古都南京，探讨晚期乳腺癌靶向治疗、内分泌治疗，化疗等领域的新进展，同时也对乳腺癌辅助治疗、外科及放疗的规范化诊疗及进展深入学习和交流。
大会由江苏省肿瘤医院院长冯继锋教授首先致辞。冯教授指出，晚期乳腺癌的治疗应向多学科综合诊治及遗传背景下的个体化治疗模式发展，总结和普及临床诊疗中所取得的经验及新的诊断技术和治疗方法，提高专业技能，促进临床学术交流。
第三届晚期乳腺癌紫金论坛暨第一届乳腺癌内科规范化诊治及新进展学习班共开设11个专题，涉及晚期乳腺癌内分泌治疗、化疗、靶向治疗等，内容非常全面，富有创新。形式上以专题讲座，大会报告，病例讨论分享等多样化开展。希望未来在晚期乳腺领域，各个学科能发挥所长，充分协作，提高诊疗水平，满足患者的需要。
本次会议特邀我国乳腺癌领域的著名专家和学者：大会主席江苏省肿瘤医院院长冯继锋教授，解放军307医院江泽飞教授，中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授，安徽省肿瘤医院潘跃银教授，天津医科大学肿瘤医院张瑾教授，中山大学附属肿瘤医院王树森教授，福建省肿瘤医院刘建教授，浙江省肿瘤医院王晓稼教授，交通大学医学院附属瑞金医院陈佳艺教授，复旦大学附属肿瘤医院张剑教授，江苏省肿瘤医院张莉莉教授，浙江省肿瘤医院陈俊青教授，江苏省肿瘤医院胡赛男教授。
主题报告环节
乳腺癌治疗决策——经验循证 精准智能
行云流水般阐释了乳腺癌治疗领域的高科技，新手段，新理念，提纲挈领地讲解了晚期乳腺癌的治疗规范及进展。未来乳腺癌精准医疗是必然，循证医学为基础，人工智能作为辅助。
Her2阳性晚期乳腺癌治疗优化选择
乳腺癌生物学特征和检测非常重要，HER2阳性和阴性患者五年生存率有较大差别。从1998年抗HER2靶向治疗药物曲妥珠单抗问世以来，单药，联合化疗，双靶向等，开展了不同类型的研究。这些药物的面世，HER2阳性晚期乳腺癌患者的预后得到了明显改善。
精准医疗时代的乳腺癌治疗
中国乳腺癌发病率呈现缓慢上升趋势，死亡率保持稳定。预防及早期筛查至关重要，生物学特性不同类型的乳腺癌患者，加强疾病的全程管理，并进一步探索乳腺癌发生发展的关键基因。
晚期乳腺癌内分泌治疗策略及进展
联合的内分泌药物从最早的CDK4/6抑制剂与AI联合的确切疗效，到CDK4/6抑制剂与氟维司群联合的确切疗效。2018年CSCO-BC指南中也明确界定了内分泌治疗的一二三级推荐。
乳腺癌辅助内分泌治疗进展及治疗策略的演变
绝经前激素敏感型乳腺癌辅助内分泌治疗研究（TEXT & SOFT研究，ASTRRA研究），延长激素敏感型乳腺癌辅助内分泌治疗策略——从5年到10+的变革。
HER2阳性早期乳腺癌的治疗
HER2阳性早期乳腺癌曲妥珠单抗的标准治疗早已确定，在此基础上的短期和长期的疗程探索仍在进行中，同时新的靶向药物的研究也不在不断探索。
详细解读了五个研究：Abs 1003：UTD1联合卡培他滨 VS. 卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类难治性晚期乳腺癌；Abs 1004：抗Trop-2-SN-38抗体偶联药物治疗难治性HR+/HER2-转移性乳腺癌；Abs 1093：CBCSG006试验的生存期数据更新和生物标志物评价；Abs 1008：LOTUS研究的OS更新；Abs1007：AZD5363联合紫杉醇对比安慰剂联合紫杉醇治疗晚期TNBC。
第八版AJCC分期乳腺癌预后分期解读
首次提出预后分期理念，要求在美国对患者采用预后分期登记报告，缺少分期所需要的生物标志物报告为无法分期。预后分期信息包括：肿瘤组织学分级G, HER2, ER, PR状态，Oncotype Dx多基因检测复发风险评分。强调优先选择”预后分期“对肿瘤进行综合评价。历时40年，AJCC第8版乳腺癌分期系统首先在解剖学信息之外增加生物学信息作为预后评价依据，成为癌症分期历史上的重大革命。
晚期三阴性乳腺癌靶向治疗展望
根据TNBC不同分子亚型采取不同的治疗策略，有可能取得更好疗效。PARP抑制剂奥拉帕尼具有较好的疗效，但尚缺乏与铂类药物头对头的随机分组临床试验。
Her2阳性晚期乳腺癌治疗进展
过去二十年，抗HER2治疗的发展显著改善了HER2阳性晚期乳腺的预后，主要得益于单抗药物曲妥珠单抗，帕妥珠单抗，TDM1的研发。除了HER2基因本身，对于HER2阳性乳腺癌，目前还没能确认其他有效的预后预测生物标志物。
乳腺癌脑转移预后体系和治疗策略
从具体的临床问题切入，比如：脑转移的数目是否是治疗策略的首要决定因素、SRS后的全脑放疗放疗获益如何、脑转移后的持续全身治疗对患者病程的影响等方面，全面而深入的谈了乳腺癌脑转移患者的预后体系和治疗策略。
病例讨论环节
两场病例讨论环节，分别由浙江省肿瘤医院陈俊青主任，江苏省肿瘤医院胡赛男主任做了精彩报告，现场讨论嘉宾各抒己见，气氛热情洋溢，充分体现了百花齐放百家争鸣的学术氛围。会议期间对冯继锋院长，张莉莉教授进行了特约专访，就晚期乳腺癌紫金论坛设立的初衷和目的，及本次论坛所关注的几个热点进行了深入交流。
最后，大会主席冯继锋教授对本次会议进行了总结。晚期乳腺癌是影响乳腺患者整体生存期的最主要原因，其治疗目的除了控制肿瘤的生长，延长患者生存期之外，更要注重患者生活质量的改善，这就需要不同学科，特别肿瘤内科医生参与诊疗。本次论坛有来自全国各地超过五百人参与，其中最远的来自新疆，求知若渴，显示了对于晚期乳腺癌领域诊治的特别关注。未来将把晚期乳腺癌紫金论坛的影响拓展到更远的地方，持续不断的加强学术交流，提高诊疗水平，为患者带来最大的获益，为该领域的进步与发展做出自己的贡献。
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