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陈传本教授：鼻咽原发肿瘤容积指导鼻咽癌精准放疗

2018年06月14日

编译：肿瘤资讯-小编

来源：肿瘤资讯

在第20届福建省肿瘤学术大会上，福建省抗癌协会颁发了《2018年科技奖》，来自福建省肿瘤医院陈传本教授的团队的研究《鼻咽原发肿瘤容积与鼻咽癌精准放疗相关系列临床应用研究》获奖，我们邀请到陈传本教授为我们介绍他们团队在鼻咽原发肿瘤容积与鼻咽癌精准放疗和分期的研究成果。

陈传本

副院长、主任医师、教授、硕士生导师

福建省肿瘤医院副院长、主任医师、福建医科大学教授、硕士生导师。
福建抗癌协会肿瘤放射治疗学分会主任委员、福建医学会肿瘤放射治疗分会副主任委员、福建抗癌协会鼻咽癌专业委员会副主任委员、福建省肿瘤放射治疗质控中心主任、福建省医院协会常务理事中华医学会肿瘤学分会委员、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员、中国老年学和老年医学会肿瘤分会常务理事、福建省中西医结合学会副会长、福建核学会副理事长、福建抗癌协会常务理事。

鼻咽癌在中国是常见的头颈部恶性肿瘤之一，放疗联合化疗是其最主要的根治性治疗手段。近年来，随着诊断和治疗技术的发展，调强放疗可以使得高剂量区与肿瘤靶区高度适形，在靶区剂量分布和危及器官以及影响重要功能的脏器的保护方面有明显优势。然而，在鼻咽癌的治疗过程中，仍然存在一系列瓶颈。为攻克这一难关，陈传本教授带领其团队经过努力，在鼻咽癌肿瘤负荷和精准放疗上做了深入研究，历时7年，取得了以下创新性成果：

1、项目组在国内较早的提出放疗模式的改变及调强放疗的应用，应将肿瘤容积纳入预后分析之中，建议PTV超过50cm3可以纳入T4期以评价预后，可应用为评估预后、指导治疗的新标准。为临床医生对随着肿瘤体积增加而在一定范围内增加放疗剂量的治疗方案提供了新的思路。

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2、项目组针对放疗计划进行了系列研究，通过对肿瘤靶区、危及器官的体积及放疗剂量进行了每周的测量，证实了每周的CBCT验证放疗过程中重新调整放疗计划的必要性。有助于放疗科医师在鼻咽癌患者放疗过程中调整放疗计划，从而提高肿瘤靶区的适形性并减少危及器官的不良反应，提高治疗比。

3、项目组率先探讨了小剂量单周顺铂同步放化疗方案针对以顺铂为基础的3周新辅助化疗方案耐药鼻咽癌患者的可行性研究，研究结果可显著缩小患者的肿瘤原发灶，提高近期疗效，解决了部分患者新辅助化疗不敏感的难题，可帮助此类患者改善治疗效果。

4、项目组提出了DWI上的ADC值可作为鼻咽癌良恶性腮腺转移性淋巴结的鉴别标准，同时发现了良性腮腺淋巴结的ADC值显著高于恶性腮腺转移淋巴结，有助于无创的分析鼻咽癌患者的腮腺淋巴结的良恶性。

5、项目组发现了在鼻咽癌新辅助化疗后的疗效评价时，线性测量方式的准确度相较于二维测量方式更高，建议以线性测量方式作为鼻咽癌新辅助化疗后的疗效评价方法。

责任编辑：肿瘤资讯-小编

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