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中外肺癌研究新成果，这些点值得关注

2018年05月21日

作者：王启鸣

来源：肺癌专家王启鸣

5月20日，是个好日子。中美签订协议，贸易战不打了；启鸣和科室同仁首次独立承办的中原国际肺癌高峰论坛也如期举行。

论坛聚焦于“全方位展现中外肺癌研究的最新成果和未来全球肺癌靶向治疗面临的机遇与挑战”这个主题，9名来自国际国内的知名肿瘤专家分享了各自领域研究的最新成果。

他们中有人探讨了与肺癌生存有关的遗传预测因子的途径和方法，有人就如何理解和克服对第三代表皮生长因子受体抑制剂的抗药性做了深入阐述，有人分享了未来肺癌的研究方向……

每个“分享”都让启鸣受益匪浅。医学无国界，“一个人获益不如让更多人获益”，启鸣把他们的一些主要观点概述，整理出来，与大家共享。

会议伊始，河南省肿瘤医院党委书记、院长张建功致欢迎词。他介绍了医院专科发展特色，对到会专家及参会人员表示热烈欢迎。

Qingyi Wei:

作为首个分享者，美国杜克大学癌症研究所、人类健康学教授魏庆义探讨了与肺癌生存有关的遗传预测因子的途径和方法。他和团队，通过信号通路，从流行病学角度分析了肺癌及与肺癌相关的基因变异。他们通过全基因组分析，找到了和肺癌发病相关的SNP位点，并通过Meta分析（荟萃分析）找到并验证了位于GSTM5、MGST2等基因上和肺癌易感性相关的7个位点。

魏教授及其团队认为，这些突变位点的累积风险会对患者预后产生影响。具体来说，突变位点累计越多，患者预后越差。

Myung—Ju Ahn

韩国成均馆大学Myung—Ju Ahn带来了ALK抑制剂在肺癌治疗中的效果。ALK和不同基因融合对药物治疗的反应不同，患者的预后也不同。有些患者所以对ALK抑制剂产生耐药，是因为药物本身会引发ALK的二次突变，但现在，医学上针对ALK突变产生了二代、三代药物，这些药物对一代ALK抑制剂患者显示出了较好的治疗效果。

Taofeek：

美国埃默里大学肿瘤研究中心副主任、教授，托菲科（Taofeek）探讨了整体小细胞肺癌治疗策略。其主要分享3方面：小细胞肺癌靶向治疗靶点；这些靶点的临床数据证明；优化选择患者进行免疫治疗。

Taofeek 及其团队表示，“小细胞肺癌是一种疾病，这种观点该刷新了”，真正的实际是从分子学角度，小细胞肺癌可以分成不同分子亚型。

AAK联合紫杉醇治疗和单纯紫杉醇治疗对比，前者效果更好；基因C—Myc蛋白表达量和患者的无进展生存时间明显相关；单用AAK抑制剂或联合抗PD1药物治疗，可以用于Myc表达的复发性小细胞肺癌患者。

孙士勇：

美国埃默里大学医学院癌症中心孙士勇教授就如何理解和克服对第三代表皮生长因子（EGFR）受体抑制剂的抗药性做了深入阐述。

EGFR突变率中国相对较高，可以达到40%左右。靶向治疗在临床治疗中主要是耐药问题，50%的耐药患者都有EGFR MET突变，其中，30%左右的患者检测到MET基因扩增，实验室实验也论证了这一结果。

若有MET扩散，可以用其抑制剂和联合用药，基本可以消除耐药细胞。

胡志斌：

南京医科大学副校长胡志斌教授作了《中国人群肺癌的基因组学研究》报告。

阎海：

北京泛生子生物科技联合创始人、首席科学家、美国杜克大学讲席教授讲解了基因组学技术指导下的肿瘤精准治疗与早期筛查。

周彩存：

同济大学医学院肿瘤研究所所长，肿瘤学系主任，上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存做了《非小细胞肺癌免疫治疗单药还是联合？》报告，其最后总结说，免疫治疗（PD-1/PD-L1）抑制剂已经成为非小细胞肺癌二线治疗的新标准；Pembrolizumab是PD-L1 TPS>50%非小细胞肺癌一线治疗新标准。免疫+化疗/IO正在探索中。Durvalumab巩固治疗显著改善同步放化疗后局部晚期非小细胞肺癌的无进展生存时间。PD-L1被批准为分子标志物。

此次论坛由中国抗癌协会青年理事会、美中抗癌协会主办，河南省抗癌协会、河南省肿瘤医院承办，会议讲者（主要是上述专家）来自中美日韩非（尼日利亚）5国，讲座内容涵盖了肺癌患者预防、基础、临床，参加人数300余人。

很高兴，几个月的辛苦没有白费。还有一点值得高兴的是，通过此次会议我们会和国际知名癌症研究机构进行更多合作，包括科研及人才培养。

2020年07月09日

谢军

丰县人民医院 | 肿瘤外科

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