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【最强大脑第三季】专家顾问会会议报道

2018年05月02日

作者：董晓荣教授

来源：董晓荣教授

3月的长沙仍然带着些许凉意，但是抵挡不住参会专家的热情。3月24日，来自广州，成都，重庆，武汉等地的15位肺癌中青年专家齐聚美丽的长沙，召开了南区第三季的最强大脑专家顾问会。此次会议由来自湖南省肿瘤医院的邬麟教授和来自华中科技大学同济医学院附属协和医院的董晓荣教授担任大会主席，专家们就临床所关心的肺癌脑转移的热点问题做了深入探讨。会议分为上下半场，上半场由来自中山大学附属肿瘤医院的陈丽昆教授和来自河南省人民医院的仓顺东教授共同主持。首先由来自四川大学华西医院的王翔教授介绍了从神经外科的角度上看到脑转移的若干问题，王翔教授介绍了以华西为主的四川省神经外科手术相关数据，分享了四川省神经肿瘤病理确诊报告以及神经肿瘤中差异性分析，特别提出了在神经外科中，由于肿瘤脑转移而接受手术的患者一共有1654例,而在所有转移瘤中，肺癌所占的比例也是最高的。随后由来自广东省人民医院的江本元教授介绍了2018年肺癌高峰论坛脑转移专场的Highlights以及在脑转移方面液态活检的最新进展。提出对于非小细胞肺癌脑膜转移的发生率大约为3.8%，更常见于腺癌，1/3的患者同时有脑实质的转移，以及介绍了包括脑膜转移患者的症状和体征。重点还介绍了使用液态活检技术捕捉CSF中的肿细胞的一些最新研究进展，最后提出了在今年肺癌高峰论坛中，对于脑转移治疗的共识。共识一，对于脑（膜）转移的诊断和分型，推荐使用GPA来评分和评级；软脑膜转移诊断的3要素包括：临床中枢神经功能评价、影像学表现和脑脊液细胞学检；脑膜转移的CSF突变基因谱不同于原发肿瘤和血ctDNA,CSF可检测出突变基因.有条件者建议CSF的NGS。共识二，建议临床试验应尽量包括脑转移患者以保证试验结果的普适性；推荐REEIST RANO-BM作为疗效评价标准，同时建议临床试验的终点指标应该包括脑和脑膜转移的疗效评价指标，综合评价应该如何进行联合应用。

下半场的会议由来自四川大学华西医院的王永生教授和来自重庆医科大学附属第二医院的杨镇洲教授共同主持，由来自华中科技大学同济医学院附属协和医院的董晓荣教授介绍了对于肿瘤患者的神经功能评估量表，随着各种治疗手段的涌现，目前肺癌患者的生存期已经有了很大的延长，但是要让患者活的长的同时还要活的好，所以神经功能的认知量表是非常重要的。董教授首先介绍了肿瘤相关的认知障碍的定义和引起神经功能认知障碍的多种因素，随后引入了对于肿瘤相关的认知障碍评估方法，包括常用的评估量表，MMSE和MOCA量表，董教授也介绍了目前自己团队在做的这方面的工作，特别关注对于这部分患者的神经功能损伤，希望能够在患者保证疗效的前提下有更好的生活质量。

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2020年06月27日

梁留峰

叶县人民医院 | 消化内科

非小细胞肺癌脑膜转移的发生率大约为3.8%