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董晓荣教授：肺癌脑转移——症状篇

2018年05月02日

作者：董晓荣教授
来源：董晓荣教授

肺癌患者出现脑转移会有哪些临床表现呢？大约70%以上的脑转移患者会出现神经系统症状，并且很多肺癌患者的初发症状为脑转移，再详细检查后确诊原发灶为肺部。

首先来看看肺癌脑转移早期的一些临床表现：少数患者可出现嗜睡或者对外界的人或物不感兴趣等非特异性的症状，很容易被忽视，因此临床上需警惕肺癌患者突然出现的行为或者精神的异常。

肺癌脑转移中晚期的常见的四大症状为：

（1）头痛（50%）：多为剧烈疼痛，常在清晨发作，也有的患者表现为在睡眠中被痛醒，但是起床活动后头痛可渐渐缓解或消失；伴随恶心、呕吐（多为喷射状）；因咳嗽或紧张而加剧；

（2）局灶性肌无力或感觉异常（20%-40%）：当肺癌脑转移瘤位于脑半球中部的顶叶时，由于该部位专管感觉，因此该常会出现单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失；

（3）认知障碍（1/3）：脑转移瘤患者在时空定向、连续计算、延迟记忆、句子书写等认知方面更容易出现缺陷，算较早出现的症状；

（4）癫痫（10%首发，40%）：表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。有的患者还伴有步态不稳，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态；言语表达不清；视物模糊、视力下降；耳鸣耳聋；嗅觉异常等表现。

总的来说，肺癌脑转移的表现多种多样，当肺癌患者出现以上症状时，家属应速告知医生以便及时诊断和治疗。

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70%以上的脑转移患者会出现神经系统症状

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