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【主委说】李心翔教授解读中西医结合防治直肠癌的发展前景

2018年01月08日

整理：Tim

来源：肿瘤资讯

2018年1月6日，由中国中西医结合学会、中国中西医结合学会普通外科专委会联合主办，复旦大学附属肿瘤医院协办的《中国中西医结合学会普通外科专业委员会直肠癌防治专家委员会成立大会》在上海隆重举行。肿瘤资讯特邀新晋当选的首届主任委员，复旦大学附属肿瘤医院的李心翔教授为我们解读中西医结合防治直肠癌的发展前景。

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肿瘤资讯：筹备组建中国中西医结合学会普通外科专业委员会直肠癌防治专家委员会的意义是什么，对直肠癌的临床工作有何影响？

李心翔教授：大家好！我是复旦大学附属肿瘤医院大肠外科的李心翔医生。今天由中国中西医结合学会普外专委会在上海成立的直肠癌的防治专家委员会。防治专家委员会为什么只针对直肠癌呢？因为目前的话我们都知道在大肠癌当中，直肠癌的治疗复杂性是高于结直肠癌的，同时以前早期直肠癌的预后生存差一点，局部容易复发。这几年随着我们直肠癌的规范化的治疗以及TME的这种外科的一些理念的一些执行，不仅仅是说直肠癌手术的质量得到了提高，同时借助于综合治疗的水平我们的直肠癌的五年生存率也在逐步提高。

从目前来看的话，有的较好的中心，甚至直肠癌的五年生存率优于结肠癌。那么这次成立直肠癌防治专家委员会，应该说也是目前国内第一个专门针对直肠癌的专家委员会。

我们都知道肿瘤的治疗，其中很重要的一点就是早期的筛查和预防。不同于结肠癌，因为结肠癌的话尽管我们也做了很多的包括社区的筛查，但是总体来看的话，还不是非常的理想。这个主要原因是在很多患者对肠镜的依从性是比较低的。那么直肠癌不同，因为直肠癌病人，30%～40%我们可以通过直肠的指检发现直肠的肿物，这样在体检当中可以极早的发现直肠肿瘤。

第二个可以借助直肠镜，患者也不需要肠道特殊的准备，所以这样子的话，就是在直肠癌的本身的这种早期的筛查和预防上面的话，应该来说比结肠癌更容易推断。

另外一个相对来说由于直肠癌它牵涉到功能的问题，因为我们在临床上经常碰到很多患者非常关心‘我的肛门能不能保住’。所以直肠癌如果发现的早，比如T1期的病人，部分病人甚至是可以做一个近肛的局部的切除手术。那么通过一些综合治疗，比如说新辅助的放化疗，我们部分进展期的直肠癌也可以得到完全的临床病理的缓解，也就是PCR。这类病人的话，可以达到不需要手术，达到治疗直肠癌的目的，从而获得一个肛门的保护。

所以我想在直肠癌的在治疗领域上面的话，还有很多的工作可以去做，另外这几年在直肠癌治疗领域不管从在国际上的指南策略以及新的一些手术路入，包括近肛、TME等等术式的开展，都提示了在直肠癌的未来，在技术的创新，在综合治疗的理念上面，还有很多都在一直在革新路上。

我们建立直肠癌的防治专家委员会的目的，首先要建立这样共享的平台，能够借助众多医院的医生的资源，开展多中心的临床研究，未来可以为指南的制定提供我们中国的数据。

另外一个借助这个平台，使更多的医院的医生能够积极的参与到我们直肠癌的早期的筛查和预防当中来。

第三个我们借助这个平台，我们来积极的推广直肠癌的规范化的治疗以及技术的创新。

谢谢大家。

肿瘤资讯：中国中西医结合学会普通外科专业委员会直肠癌防治专家委员会，今后的发展计划和工作安排？

李心翔教授：其实在前面我也提到了，我们直肠癌的专委会是建立在中西医结合协会下面的一个专委会，其实它是非常有特色的。因为我们以往我们都强调说直肠癌的综合治疗是非常重要。那么其实的话，就是在中医学科上面，它也是我们民族医学的一个宝贵的财富。在既往的MDT当中，中医的参与的成分是比较少的。那么其实的话，有一些中药对术后肠道功能的恢复，对减轻新辅助放化疗的一些毒性，其实它是有一定的作用和帮助的，这些都有待于我们进一步的去挖掘。这样我们直肠癌防治专家委员会可以结合中西医一些优势，在现有的治疗基础上，结合中医的一些特色，进行走中国特色的直肠癌治疗之路，这些是我们的一个优势。

另外一个我想我们在这个平台的成立，最大的好处，是在于我们在这个平台的每个医生提供了一个平台共享的机会，能够在这个平台大家有什么想法都可以开展提出来，做一个多中心的临床研究。那么我想我作为一个主委的话，还是要为平台的每个成员服务，为大家有临床上新的技术，新的临床研究的开展群策群力，一起推动中国在直肠癌防治治疗能够走上我们国际的前沿。谢谢。

2020年03月25日

杨鹏飞

好