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【大咖访谈】朱军教授谈我国淋巴瘤的发病和诊治现状

2017年11月14日

编辑：肿瘤资讯-Diana

来源：肿瘤资讯

淋巴瘤在我国的发病率持续上升，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。2017年11月10日的第六届首都国际癌症论坛期间，【肿瘤资讯】特邀淋巴瘤领域的著名专家朱军教授，为我们介绍我国淋巴瘤的发病、诊治及新进展的情况。

朱军

主任医师，教授，博士生导师

北京肿瘤医院党委书记、淋巴瘤科主任科主任
中国抗淋巴瘤联盟候任主任委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委CSCO执委会委员
《中国医院用药与评价》杂志编委会副主任、《淋巴瘤.白血病》杂志编委

发病率持续上升，诊疗状况改善显著

近10年甚至20年，无论世界范围还是中国国内，淋巴瘤的发病率每年都在上升。从北京每年登记的肿瘤发病资料来看，淋巴瘤发病的年增长率大概在4%-6%。淋巴瘤统计发病率的上升，一方面与淋巴瘤诊断技术的发展相关。我国淋巴瘤的诊断，特别是病理诊断技术的显著提高，使得准确诊断的病人也越来越多，这是一大进步。另一方面，也是更为重要的原因，是实际发病率的上升。而人口老龄化的日益加深，是一个重要的影响因素。因为淋巴瘤发病人群主要以中老年，特别是老年人为主。

与此同时，近十几年中，我国在淋巴瘤的治疗方面有了显著的改善和提高，治愈率大幅提升。以精准的病理诊断和分子诊断为向导，推动和引领了淋巴瘤免疫治疗、靶向治疗的进步。其中，霍奇金淋巴瘤的治愈率能够达到70%-80%，甚至更高；非霍奇金淋巴瘤的治愈率也接近甚至超过50%。这些是淋巴瘤治疗领域的巨大进步。而且我们相信，随着免疫治疗、靶向治疗等的发展，治愈率还会进一步提高。所以说，淋巴瘤是可治、可治愈的疾病。

新药研发百花齐放，规范化诊疗持续推动

治疗淋巴瘤的新药层出不穷，包括单抗药物、细胞信号通路调节药物、PD-1/PD-L1和以CAR-T为代表的细胞免疫治疗等。以CDL单抗为代表的单抗药物极大的改善了B细胞淋巴瘤的治愈率和治疗效果；细胞信号传导通路调整的药物、免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1 和CAR-T疗法均在淋巴瘤，特别是在难治复发的霍奇金淋巴瘤的治疗当中取得了进步。这些进步共同推动了淋巴瘤诊疗水平的提高。

近十几年来，我们的专业协会一直都在推动淋巴瘤的规范化诊断和治疗。与此同时，由于淋巴瘤专病的特点，我们也提倡通过多学科综合诊疗来进行个体化的治疗。多学科的综合治疗、规范化诊疗和接近临床路径的中国特色指南的联合推动，可以使淋巴瘤的专业诊疗规范在全国范围内得以推广，无论是大城市还是三四线城市。专业协会、临床医生、病理医生、影像医生、药学专家等，都在做这方面的努力。我相信，随着大家在专业上的不断交流，对淋巴瘤认识的进一步深入，会形成越来越多的共识，淋巴瘤的诊疗水平也会不断提高。

与发达国家差距持续缩小，但仍需砥砺前行

近二十多年来，随着我国经济社会的发展，我国的医疗水平也迅速提升，的确较大地缩小了我们同发达国家诊疗水平的差距。在某些领域或者病种方面，特别是具有中国特色的一些病种，如BNKT细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤等，我们在诊断和治疗方面，相比国外可能的确有更多的突破。但我们仍然需要积极地和国际同仁不断的学习和交流，来弥补差距、推进规范化的诊断和治疗。此外，中国医疗的发展存在不平衡的问题，关于这点，我们还有很多的工作要做。

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