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【2017 WCLC】常建华教授带您回顾本次大会ALK通路相关研究的最新进展以及相关药物的选择策略

2017年10月23日
整理:肿瘤资讯编辑部
来源:肿瘤资讯

本次WCLC大会圆满结束,大会最后一天会议现场,肿瘤资讯邀请到常建华教授为大家点评本次大会中ALK通路相关研究的最新进展以及相关药物的选择策略,内容丰富,欢迎各位专家赏鉴。


肿瘤资讯:常教授,您好!请您点评本次WCLC大会上新公布的ALK通路相关研究的最新进展以及相关药物的选择策略。

常建华教授:各位肿瘤资讯的网友大家好,我是来自复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科的常建华医生。,本次WCLC大会展示了许多平时我们一直关注的热点话题的新进展,我有幸来到横滨参会,学到很多新的内容。在今天上午,我参加了关于ALK基因突变患者选择克唑替尼还是艾乐替尼一线治疗的专场讨论,公布了许多更新数据,为未来的临床选择提供可靠的数据支持。

克唑替尼是第一代ALK抑制剂,在国内应用时间较长,拥有相对丰富的II期III期的数据,最近刚刚更新的1029研究的数据显示,ALK融合基因阳性的患者应用克唑替尼治疗的有效率较高,可获得超过11个月的PFS。克唑替尼目前是ALK融合基因阳性患者的标准一线治疗。而随着后续的二、三代ALK抑制剂涌现,我们同样观察可靠的数据,特别是艾乐替尼,除了J-ALEX研究,Global-ALEX研究,还有中国刚刚结束入组的Alicia研究,虽然艾乐替尼用药剂量不同,J-ALEX300mg bid,那么Global-ALEX是600mg bid,但研究结果均显示应用艾乐替尼对比应用克唑替尼可获得更高的有效率和更长的PFS时间,而毒副作用却更轻。今天日本学者展示的J-ALEX研究的安全性观察结果显示,艾乐替尼较克唑替尼250mg的3度以上的毒副作用要更轻,我想未来ALK融合基因阳性患者一线治疗可能要有所更新。艾乐替尼在中国尚未上市,但前期研究显示相较克唑替尼,应用艾乐替尼可减少脑转移的发生。

其它ALK抑制剂,如Ceritinib、Brigatinib以及三代的Lorlatinib,在一代二代ALK抑制剂耐药以后应用,有很好的效果。特别是今年展示的Brigatinib的data,其I期临床的PFS时间超过三十余月,在现有的ALK抑制剂中最长。未来谁主沉浮,到底应该将哪一ALK抑制剂放在第一线,目前没有最后的定论,随着研究数据的更新,为临床医生提供的选择会越来越多,对医生而言,手上有更多的武器,对于患者而言,可获得更长的生存期,对于一代药物使用以后发生脑转移的患者,或者是基线期有脑转移的患者,这些新药相较目前的标准治疗是否能带来更好的疗效,让我们拭目以待。

责任编辑:肿瘤资讯-Ruby

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2019年07月28日
赖宗浪
重庆市中医院 | 肿瘤科
学习
2019年07月16日
黄丽琼
泉州德诚医院 | 肿瘤科
学习了
2019年07月11日
要静妍
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