您好,欢迎您

一文掌握│多发性骨髓瘤的诊断

2017年08月31日
来源:医脉通血液科

多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,是血液系统第2位常见恶性肿瘤,多发于老年人,患者男性的中位年龄为62岁(75%>70岁),女性的中位年龄为61岁(79%>70岁)。目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高,MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。

临床表现

MM常见症状包括骨髓瘤相关器官功能损害的表现,即"CRAB"症状(血钙增高,肾功能损害,贫血,骨病,具体指标详见诊断标准),以及淀粉样变性等靶器官损害相关表现。

MM检测项目

对于疑似MM的患者,要完成必需项目的检测,有条件者可进行对诊断病情及判断预后具有重要价值的项目检测。

表1  必检项目

微信图片_20170830180926.png

表2  可检项目

微信图片_20170830180931.png诊断标

综合参考WHO、美国国立综合癌症网络(NCCN)及国际骨髓瘤工作组(IMWG)的指南,诊断有症状骨髓瘤(活动性骨髓瘤)和无症状骨髓瘤(冒烟型骨髓瘤)的标准见表3。

表3  MM诊断标准

微信图片_20170830180934.jpgMM分型

依照异常增殖的免疫球蛋白类型分为:IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、轻链型、双克隆型以及不分泌型。每一种又可以根据轻链类型分为κ型和λ型。

MM分期

表4  国际分期体系(ISS)分期

微信图片_20170830180937.png

表5  Durie-Salmon分期

微信图片_20170830180941.png

欲了解更多血液肿瘤、淋巴瘤相关资讯,与全国各地血液肿瘤、淋巴瘤医生交流与讨论,请扫描以下二维码,添加肿瘤资讯小助手-Dinna微信,备注“血液肿瘤”!qrcode-d.jpeg

参考文献

1. 中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订) [J]. 中华内科杂志,2015,54( 12 )

2. NCCN Guidelines Insights Multiple Myeloma, Version 3.2016 Featured Updates to the NCCN Guidelines.Journal of the National Comprehensive Cancer Network.2016

责任编辑:肿瘤资讯-Ruby

评论
2019年07月20日
徐宝连
浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) | 血液肿瘤科
学习了