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局灶晚期宫颈癌新辅助放化疗后的临床结局

2017年03月23日

编译：豆仔

来源：协和妇产科月报

一项来自德国的研究对于IIB和IIIB期无法行初始手术切除的宫颈鳞癌患者先给予新辅助放化疗（异环磷酰胺+卡铂方案总计3个周期，异环磷酰胺1.2 g/m2，卡铂AUC 4，21天为一个周期；同时行外照射，1.8 Gy/天总计50.4 Gy），在第3个化疗完成后4周进行评估。对于病灶可以切除的患者，在新辅助放化疗完成后6周进行根治性子宫切除及淋巴结切除。如果考虑手术切除不能实现完全缓解，或患者不愿意手术，则给予阴道近距放疗15 Gy（5 Gy/天）。

研究总计招募了44例患者：IIB期19例，IIIB期25例。所有的患者都完成了新辅助放化疗。3/4级毒性反应包括：白细胞减少，7.3%；血小板减少，2.4%；贫血，3.2%。在13.8%的患者中，治疗周期因为血液学毒性而延迟。有17.7%的患者接受了输血，39.5%接受了中性粒细胞集落刺激因子治疗。非血液学毒性较为少见（6.5%）。总体临床缓解率为95.2%（完全缓解，31%；部分缓解，64.2%；疾病稳定，4.8%）。病理缓解率为68.2%（完全缓解，33.3%；部分缓解，63.3%；疾病稳定，3.3%）。经过评估后，85.7%的患者适合手术，83.3%的患者接受了手术。经过中位36个月的随访，2年的无进展生存率为60.4%，2年和5年的总体生存分别为70.7%和57.7%。

研究者据此认为对于局灶晚期宫颈癌（IIB和IIIB）患者，新辅助放化疗是有效且可耐受的。

参考文献

Koensgen D, Sehouli J, Belau A, et al. Clinical Outcomeof Neoadjuvant Radiochemotherapy in Locally Advanced Cervical Cancer: Resultsof an Open Prospective, Multicenter Phase 2 Study of the North-Eastern GermanSociety of Gynecological Oncology. Int J Gynecol Cancer. 2017;27(3):500-506.

责任编辑：肿瘤资讯-熊熊兔

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周琳琳

东台市人民医院 | 内科

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