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初始肿瘤细胞减灭术与新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的分析

2017年01月27日

编译：豆仔

来源：协和妇产科文献月报

一项发表于JAMA Oncology的回顾性研究基于国立癌症数据库（NationalCancer Data Base）对2003-2011年间IIIC/IV期上皮性卵巢癌（EOC）患者的手术治疗方式与预后的关系进行了分析。

入选患者年龄≤70岁、Charlson合并症指数为0。

结果在22962例患者中（平均年龄56.12±9.38岁），19836例（86.4%）接受了初始肿瘤细胞减灭术（PCS），3126例（13.6%）接受了新辅助化疗（NACT）。经过治疗倾向分析，2935例NACT患者与类似的PCS人群进行匹配。PCS和NACT组中位随访时间分别是56.5个月（95% CI 54.5-59.2）和56.3个月（95% CI 54.5-59.8），中位总体生存时间分别为37.3个月（95% CI 54.5-59.8）和32.1个月（95% CI 30.8-34.1），P < 0.001。但是，如果NACT组Eastern Cooperative Oncology Group功能评分1-2分的比例更高的话（达到60%vs. 50%），那么NACT和PCS之间的总体生存将不再有显著差异。

因此，这项全国性数据库研究发现，初始肿瘤细胞减灭术的患者总体生存更长。新辅助化疗患者总体生存不佳的原因，可能归咎于患者的功能状态较差的结果。

注：ECOG PerformanceStatus

0 活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。

1 能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。

2 能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。

3 生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。

4 卧床不起，生活不能自理。

5 死亡

参考文献：

Rauh-Hain JA, Melamed A, Wright A, et al. Overall Survival FollowingNeoadjuvant Chemotherapy vs Primary Cytoreductive Surgery in Women WithEpithelial Ovarian Cancer: Analysis of the National Cancer Database. JAMAOncol. 2017;3(1):76-82.

编辑：肿瘤资讯-小编