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周彩存教授：克唑替尼治疗中国ROS1融合阳性NSCLC研究结果

2017年01月25日

整理：艾德生物

来源：艾德生物

ROS1重排是非小细胞肺癌(NSCLC)分子分型的一个亚型，约占NSCLC患者的1~2%。与ALK一样，ROS1也是酪氨酸激酶(RTK)，属于胰岛素受体超家族。ROS1与ALK的蛋白的激酶区具有高度同源性，因此克唑替尼等ALK-TKI类靶向药对ROS1融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者也有效。尽管美国FDA批准了克唑替尼用于治疗ROS1融合阳性的NSCLCL患者，但其在中国ROS1融合阳性NSCLC患者群体的疗效如何尚不清楚。

图1.研究设计流程图

在2309例NSCLC样本中，共检出51例ROS1融合阳性，占比2.2%。ROS1融合阳性群体与阴性群体间的人口统计数据未见显著性差异。与培美曲塞治疗组和非培美曲塞化疗组相比，克唑替尼治疗组的总体反应率(ORR)和疾病控制率(DCR)更高，无进展生存期(PFS)更长(具体数据见表1和图2A)。

表1 克唑替尼、培美曲塞和非培美曲塞化疗治疗组患者的总体反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS)的比较。

此外，三种主要ROS1融合模式的ORR、 DCR和PFS都很接近(具体数据见图2B)。一线治疗方案的对比中，培美曲塞治疗组比非培美曲塞化疗组显著延长了PFS(209 vs. 146天，P = 0.0107)。在培美曲塞治疗组中，胸苷酸合成酶(thymidylate synthase, TS)低表达的ROS1融合阳性患者比高表达患者具有更长的PFS(184 vs. 110天，P = 0.0105)。

图2.A.

图2.B.

图2.A.克唑替尼、培美曲塞和非培美曲塞化疗治疗组患者无进展生存期(PFS)的比较。B. 三种主要ROS1融合模式的阳性患者经克唑替尼治疗后无进展生存期(PFS)的比较。

综上所述，克唑替尼对于中国ROS1融合阳性的非小细胞肺癌患者同样具有很好的疗效，而胸苷酸合成酶表达水平的高低可帮助预测培美曲塞对ROS1阳性患者的疗效。

参考文献：

Oncotarget，Efficacy of Crizotinib and pemetrexed-based Chemotherapy in Chinese NSCLC Patients with ROS1 Rearrangement

编辑：肿瘤资讯-小编