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【2016 SABCS】十年光“阴” 仍然“阳”光——延长乳腺癌内分泌疗程

2016年12月11日

作者:胡夕春教授

来源:肿瘤资讯


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延长内分泌治疗已为热点,首个6年AI延长治疗的III期临床研究——DATA试验(clinical trial注册起止:2006.3-2016.5,N=1912)在备受瞩目的SABCS 2016第一次闪亮登场,不负众望。

DATA研究对比了激素受体阳性早期乳腺癌患者2-3年他莫昔芬治疗后使用阿那曲唑3年vs 6年的疗效。医学药学专家深思熟虑的设计、历经10年的岁月,得到的全都是惊吓吗?

该研究首先证实了2-3年他莫昔芬之后使用3年阿那曲唑治疗方案的价值!其主要研究结果显示,3年阿那曲唑组(n=833)的5年aDFS%*高达79.4%!

该研究的亚组分析结果显示,对于高风险(ER+和PR+、pN+、Chemo+)的早期乳腺癌患者,延长阿那曲唑至6年比3年有更为显著的5年aDFS%获益(86.0% vs. 75.9%,P=0.01);对于pT2和pT3/4患者明显降低复发风险达28%(HR=0.72,95%CI:0.51-0.98)。

对于所有绝经后激素受体阳性乳腺癌患者序贯5年内分泌治疗后延长AI的使用, DATA研究结果并未给予支持。但研究同时表明对选择性人群的临床获益。延长内分泌治疗是机遇,还是挑战?   

幸运的魔法棒掌握在勇于探索实践的智者手中。

选择合适的人群延长AI治疗是实现乳腺癌精准诊疗的基础。DATA研究中阿那曲唑延长治疗在ER+和PR+、pN+(68%)、Chemo+患者中更具优势,这为患者人群的选择提供了新思路。肿瘤患者的病情是复杂多变的,但是我们探索内分泌治疗的热情是永不间断的。天道酬勤,内分泌治疗的未来更精彩,让我们拭目以待。

* aDFS%:adapted无病生存率,定义为随机入组3年后开始DFS计数

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