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【2016 CSCO】王长利教授：精准医学下肿瘤基因检测的盛行

2016年09月29日

整理：Charles

来源：肿瘤资讯

肿瘤资讯：非常感谢王教授接受肿瘤资讯的采访。精准医学越来越盛行，肿瘤也进入了分子分型时代，基因检测的必要性越来越得到重视，您如何看待基因检测对肿瘤临床实践的影响，如何在肿瘤检测中进行推广？

王长利教授：肿瘤诊断已经进入分子诊断时代，如果还延续过去局限于区分鳞癌细胞、腺癌细胞这个水平是远远不够的，因为到目前为止肿瘤发展关键的机制还未清楚，但发生发展过程是基于分子水平，所以分子诊断是非常必要的。特别是相关的驱动基因，这些驱动基因会导致肿瘤下游的通路活化进而导致肿瘤增生、转移等等，通过了解驱动基因，对肿瘤治疗才能更精准。今年CSCO大会看到一个现象，3年前基因检测公司很少，而且大家并不关注。现在看，特别是今年，我们可以看到更多的检测公司关注CSCO，在会场举办了卫星会。基因检测公司的出现，还有医疗行业人员对基因检测工作的支持和关注，这是推广的基础，同时目前各个医院对分子诊断、分子检测非常重视，缺少技术支持则说明与时代落伍，这在医疗行业是行不通的。因此通过学术活动等推广提高各基层医院医务人员的认知，随着时间推移基因检测技术会逐渐到位，会发展的更好。

肿瘤资讯：在肿瘤临床检测中，一般组织活检是诊断的金标准，液体检测虽然越来越盛行，目前也只是作为辅助检测手段，您如何看待肿瘤液体检测的未来发展趋势？

王长利教授：组织活检虽然是肿瘤检测的金标准，但提取肿瘤组织有一定的难度，除非外科手术。术后复发，或者晚期病人肿瘤组织的提取在临床上相对有困难的。而液体检测方便，但液体检测跟肿瘤组织检测的一致性还存在问题。尽管近几年来国内外发展非常迅速，符合率越来越高，但是依然存在局限性，尤其对于早期肺癌其一致性并没有很高。我们目前正在开展早期肺癌液体检测和肿瘤组织检测的对照研究，随着技术发展，将来对于早期肺癌，尽管早期肺癌游离DNA相对比较少，但是技术的突破，可能会从很少的游离DNA中提取到有价值的生物学信息。

肿瘤资讯：您对贝瑞和康自主研发的DNA富集检测技术-cSMART有什么样的看法？一项新的技术应用于临床需要注意的是什么？

王长利教授：这项技术在临床实践中对临床的指导意义是很好的，其最大的优点在于，对低风险突变的病人同样能检测，特别是同时存在多个基因突变，临床上完全可以依据突变基因的不同，采取不同的治疗策略，假如同时有两个基因突变，一个是驱动基因，一个是耐药基因，我们更加关注峰度高的基因，该研究结果非常有意义，平台也非常不错，我相信对临床的作用会很大。