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徐瑞华教授：展望结直肠癌精准治疗的未来

2015年08月12日

在8月7日－8日举行的广州结直肠癌高峰论坛暨第十六届广东省大肠癌学术会议上，我们很荣幸的邀请到中山大学附属肿瘤医院院长徐瑞华教授接受【肿瘤资讯】独家采访。

王志强医生：大家好我是来自中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科的王志强医生，今天我们非常荣幸的邀请了中山大学附属肿瘤医院的院长徐瑞华教授接受我们的采访。徐院长，您好！作为肿瘤治疗领域的专家请问您对精准医学的定义和核心内容是怎么看待的？

徐瑞华教授：

谢谢大家，很高兴受到邀请接受采访。精准医学我想这2年很热，我个人认为的精准医学的定义：基于个体病人的基因组学、蛋白组学还有一些肿瘤标志物，包括社会心理的一些特征，我们将同一个疾病的病人进行个体化的区分。不同的个体在相同的疾病当中把个体找出来，我们实施一些更为精确更为合适的一个综合的治疗，真正意义上达到一个资源不浪费，病人治疗最佳，同时也能获得最好的疗效。

它的核心内容有几点：最重要的是个体化的信息，个体化的信息刚才我有提到包括有临床的信息、社会心理学的信息，更重要的是它的一个组学的信息。我们说的基因组学、蛋白组学，甚至还有一些代谢组学等等这些构成了一个病人生命的基本特征，那么这些信息通过大数据的手段把它挖掘出来变成一个特异（每个病人都是一个特异的个体）把它甄别出来，加上其它的病人的差异，并针对这些差异性设计的更为合适的个性化的治疗模式，这样的话我想效果最好！

王志强医生：徐院长不知道您对精准医学在结直肠癌领域的运用和发展方向有何看法？

徐瑞华教授：

精准医学也是在原有的概念，也就是个体化医学的基础上提炼出来的，应该说更升华。大肠癌我们一直在做个体化治疗，当然现在上升到精准医疗的一个层面，今天我们在大肠癌的精准治疗方面有一些探索也有一些成绩。

比如像我们针对二期的病人做辅助治疗，我们根据病人的特征精确的选出哪些病人用联合化疗，哪些病人用单药化疗辅助化疗，甚至哪些病人不需要做辅助化疗。我们也可以检测基因，像错别修复基因的鉴定。对晚期病人我们也有一些靶向药物也是精准治疗的一个比较重要的内容。像我们用爱必妥这类药物我们要检测它的基因状态，早期我们只检测KRAS野生的病人能够获益，现在我们进一步发现可以更精准的找出，就是我们检测全RAS基因，全RAS基因良性的病人才能从这个药物治疗中获益。今天我们有很多的新的治疗方法，新的大肠癌药物在进行研发，实施的都是精确的靶点的找寻、药物的设计和临床研究。我相信包括基因组学如何指导我们在整个的综合防治上面的一些实施都在发挥作用。今天大会当中也提到很多组学的信息，如何把病人进行分层，重新通过分子分型把疾病进行区分来更好的实施个体化对于精确的治疗。这几点我想都是我们在大肠癌精准治疗中所取得的一些成绩，但还远远不够，我觉得在未来会有很大的前景，这需要我们临床单位，需要有创新能力的制药企业、生物的科技公司和社会的力量结合在一起共同推动大肠癌的精准治疗发展！

中山大学肿瘤医院结直肠科概况：

中山大学肿瘤防治中心的结直肠科的前身是原腹科，腹科经过45年的发展，取得了辉煌成绩，特别在科研上硕果累累，共获科研基金55项，国家级基金9项，省部级基金25项，厅局级基金8项，校级7项，院级13项。科室人才梯队健全，技术力量雄厚，现有医生16名（正高2名，副高5名，主治医师5名，住院医师4名。

科室以大肠肿瘤为重点，兼顾小肠肿瘤(包括十二指肠)、胃及肠间质瘤、腹膜后肿瘤等的诊治，尤其以大肠癌的诊治居全国领先水平。本科是中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员单位。治疗手段是以外科手术为主，强调综合治疗，包括术前放化疗、术中化疗、术后放化疗等。在大肠肿瘤早期发现、早期诊断、减少术后复发转移、提高生存率等方面积极探索并做了大量工作，收到了良好的治疗效果，获国内外同行的肯定。

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