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百万级抗癌药 CAR-T 首次进医保！2026国家医保目录公布，新增107种药物，肿瘤领域新增33种

11月14日

来源：国家医保局官网

2026年版国家医保药品目录与商保创新药目录于11月14日同日发布。基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录调入107种药品，总数增至3331个；商保创新药目录由19种扩至28种。

新纳入药品共包含肿瘤领域33种、血液肿瘤11种药物（（另有血友病、PNH等血液疾病用药4种），商保新纳入肿瘤及血液用药8种。两目录均自2027年1月1日起执行。

一、总体情况
第9次调整，"保基本"与"支持创新"并举

情况概览

这是国家医保局成立以来的第9次调整，也是第2次同步发布双目录。本次共新增107种药品（其中51个为1类创新药）、调出34种，目录药品总数达3331个（西药1935个、中成药1396个），新增品种覆盖肿瘤、罕见病、慢性病、精神疾病等领域。

两目录自2027年1月1日起执行，各地原则上于2026年12月底前完成新增药品挂网，定点医疗机构原则上应在2027年2月底前召开药事会调整配备。

亮点解读

治疗淋巴瘤的CAR-T药品瑞基奥仑赛注射液首次进入基本医保，为中国首个纳入国家医保目录的CAR-T产品，业内测算报销后患者自付有望降至10万元以内；全球首个EGFR×HER3双抗ADC伦康依隆妥单抗借助今年首次实施的"预申报"机制实现上市首年即入保。商保目录由19种增至28种，其中2个2025年商保品种（瑞基奥仑赛、盐酸沙丙蝶呤片）转入基本医保。

二、肿瘤领域
新增31种，血液肿瘤成最大亮点

本次新增药品中抗肿瘤新药合计33款（含32款国谈药和1款竞价药），其中血液肿瘤新增11款、占三分之一。

此外，另有25款目录内抗肿瘤老药新增了报销范围，如德曲妥珠单抗一次新增5项适应证、瑞康曲妥珠单抗、芦康沙妥珠单抗、赛沃替尼联合奥希替尼方案等。

2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录·肿瘤领域新增明细

01-医保目录·肿瘤领域新增明细-33款口径.png

2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录·血液领域新增明细

血液肿瘤是本轮调整的主角之一，新增11款；其中瑞基奥仑赛成为国内首个进入基本医保的CAR-T产品。此外，血友病领域另有3款新药、PNH领域1款新药纳入（均归官方罕见病口径）。

02-医保目录·血液领域新增明细.png

三、商保创新药目录
新增12种，肿瘤及血液领域占8种

2026年商保创新药目录新增11家企业的12种创新药，调整后共28种。其中肿瘤及血液领域共8种：实体瘤3种、血液肿瘤3种、血液非肿瘤疾病2种。其余4种为罕见病等用药（依普隆特生钠注射液、二氮嗪口服混悬液、布罗索尤单抗注射液、托夫生注射液）。商保目录内药品基本医保基金不予支付，由商业健康保险、惠民保等参照支付。

2026年商保创新药目录·肿瘤领域新增明细（3种）

03-商保目录·肿瘤领域新增明细.png

2026年商保创新药目录·血液领域新增明细（5种）

04-商保目录·血液领域新增明细.png

说明

新版目录自2027年1月1日起执行，今年年底前结算仍按2025年版旧目录；各省原则上于2026年12月底前完成新增药品挂网，定点医疗机构原则上在2027年2月底前召开药事会完成配备。本次4个未续约谈判药（含抗癌药帕米帕利胶囊）设6个月过渡期，2027年6月底前仍按原支付标准支付。

此外，医保支付范围不等于说明书全部适应证。能否报销以目录"备注"栏的限定支付范围为准；商保创新药目录则需进一步核对所投保单的特药清单与理赔条款。具体自付金额因各地医保政策、报销比例和个人情况而异。

责任编辑：肿瘤资讯-tcz
排版编辑：肿瘤资讯-tcz

声明

本报道资料来源于国家医疗保障局、人力资源社会保障部《关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2026年）的通知》（医保发〔2026〕29号）及2026年11月14日官方发布、新闻发布会。
本文仅供新闻资讯参考，不构成用药或报销建议；具体品种、支付标准与限定支付范围以国家医保局发布的目录原文及各地落地文件为准。

国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2026 年）

商业健康保险创新药品目录（2026 年）