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尿频、尿急、夜尿多，是老了还是病了？

09月22日

整理：肿瘤资讯

来源：央广网

央广网北京9月11日消息（记者谷欣）前列腺癌早期“悄无声息”，尿频、尿急、夜尿增多等症状常常被当作“老年性前列腺增生”而被忽视。那么，前列腺癌早期为何没有不适感？肿瘤进展后会出现哪些信号？前列腺炎、前列腺增生会不会演变成癌症？

9月10日，中央广播电视总台央广网《中华名医号》栏目邀请北京大学第一医院泌尿外科主任医师龚侃、中国医科大学附属盛京医院肿瘤内科主任医师蔡炜嵩、山西医科大学第一医院泌尿外科副主任医师吴波三位专家，以“排尿异常怎么办”为题，直播答疑。

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前列腺癌为何是“沉默的杀手”？

龚侃介绍，我国已经步入深度老龄化社会。尿频、尿急、尿不尽、排尿困难，是老年男性十分常见的前列腺增生症状；前列腺增生与前列腺癌，也是老年男性最高发的两类前列腺疾病。肾癌、膀胱癌、前列腺癌这三大泌尿系肿瘤，早期大多没有明显症状，多数病例都是通过体检发现。

前列腺癌早期症状并不突出，和前列腺增生的表现高度相似，可出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多，很容易被老年患者忽视，误以为只是普通的老年性前列腺增生。

龚侃提示，早筛早诊早治，是守护泌尿系统健康的关键。

肿瘤进展有哪些危险信号？

蔡炜嵩表示，不少泌尿肿瘤早期毫无征兆，病情进展之后，危险信号分为局部、全身两大类。局部信号当中，血尿最为常见，无论肉眼观察到尿液变红，还是体检镜下查出尿潜血，都要高度警惕；其次是排尿状态改变，包括尿频、尿急、排尿费力、尿线变细、夜尿增多、排尿疼痛；如果出现腰腹部持续隐痛，骨盆、腰骶部位不明原因骨痛，要警惕肿瘤侵犯或是骨转移。全身方面，未刻意减重却短期内体重明显下降、持续乏力、低热、贫血，都应当引起重视。

蔡炜嵩特别提醒，中老年男性出现骨痛，很多人会当成腰椎间盘突出、骨质疏松，自行服用止痛药应付，切勿忽视泌尿肿瘤转移的可能性，要及时就医排查。

前列腺炎、前列腺增生会发展成癌吗？

吴波表示，这是大众普遍存在的认知误区。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌属于三种相互独立的疾病，不存在炎症发展为增生、再进展成肿瘤的递进关系。

前列腺炎多见于青壮年，多和细菌感染相关；前列腺增生几乎是男性随年龄增长出现的生理改变，受年龄、睾丸功能变化影响，但并非所有人都会出现排尿不适，大约仅有十分之一人群会表现出相关症状；前列腺癌则为独立疾病，发病与遗传、后天环境等多种因素相关。需要注意，老年男性可以同时合并前列腺炎与前列腺增生，影响排尿，但三者之间不存在演变递进关系。

吴波建议，良好的生活习惯有益于前列腺健康，日常不要憋尿、避免久坐；中老年男性还要注意控制饮酒。养成上述习惯，有助于减少排尿困难的发生。

《中华名医号》节目现场