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2026 EHA速递：预防性应用海曲泊帕可帮助维持消化道肿瘤患者的血小板水平

06月26日

整理：肿瘤资讯

说明：以下内容仅供医学专业人士参考

肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）是消化道肿瘤患者接受抗肿瘤治疗时的常见并发症。近年来，随着海曲泊帕（一种口服血小板生成素受体激动剂，TPO-RA）相关临床证据的不断积累，其在促进消化道肿瘤CTIT患者血小板恢复方面的作用已逐渐显现^1,2。

图片来源：EHA官方网站

2026年欧洲血液学协会（EHA）年会上公布的一项前瞻性研究，进一步为海曲泊帕在预防消化道肿瘤患者CTIT的应用提供了新的循证依据³。

研究设计：
聚焦血小板75-125×10⁹/L人群的预防用药

这项由上海长海医院开展的单臂前瞻性研究，计划纳入40例消化道恶性肿瘤患者。研究选取既往化疗周期中血小板最低值在75-125×10⁹/L之间、且至少合并一项出血高危因素的患者。目前针对这一特定人群的预防策略尚缺乏充分的研究证据。

研究方案设计为：自化疗当天起，海曲泊帕7.5 mg每日一次口服，连续14天。主要终点为第14天血小板计数>75×10⁹/L的患者比例。次要终点包括：下一周期化疗延迟≥4天、第21天血小板计数>75×10⁹/L和≥100×10⁹/L的患者比例、血小板计数<50×10⁹/L的发生情况，以及需要血小板输注补救治疗的比例。

患者基线特征：截至分析时，共25例患者纳入有效性和安全性分析。基线血小板计数中位数为101×10⁹/L，61%的患者为结直肠癌。化疗方案包括奥沙利铂联合卡培他滨方案（XELOX）、奥沙利铂联合替吉奥方案（SOX）及其他含铂类联合方案（联合靶向药物或免疫治疗，占44%）。

疗效数据：
血小板计数维持率达76%，化疗延迟风险低至4%

研究结果显示了海曲泊帕预防消化道肿瘤CTIT的积极疗效（图1）：

主要终点：76%（19/25）的患者在第14天血小板计数>75×10⁹/L。
持续保护效应：第21天时，83%（20/24）的患者血小板计数>75×10⁹/L，79%（19/24）达到≥100×10⁹/L。更值得关注的是，在24例可评估患者中，75%（18/24）在第1周期第21天的血小板计数高于基线水平，表明海曲泊帕的升板作用具有持续性。
关键临床事件发生率：下一周期化疗延迟≥4天的发生率仅为4%（1/25），血小板计数<50×10⁹/L的发生率为8%（2/25），而需要血小板输注补救治疗的比例为12%（3/25）。

这些数据提示，对于既往化疗周期中血小板处于75-125×10⁹/L的患者，预防性使用海曲泊帕可有效维持血小板水平，避免化疗延迟。

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图1 海曲泊帕在维持血小板计数和减少化疗延迟方面显示出良好的疗效

安全性：
短期应用表现良好

安全性方面，研究期间报告的25例治疗期间出现的不良事件（TEAE）均为1-2级血液学毒性；未发生经研究者判定与治疗相关的不良事件，未发生≥3级TEAE，未报告严重不良事件或治疗相关死亡。中位随访时间为1个月。

总结

对于存在CTIT风险的消化道肿瘤患者，从化疗当天开始给予海曲泊帕（7.5 mg，每日一次，连续14天）预防性治疗，在维持血小板计数和尽量减少化疗延迟方面显示出良好的疗效，且短期安全性良好。目前研究仍在继续入组中，期待更长随访时间和更大样本量的数据进一步验证其临床价值。

参考文献

1.Shukui Qin, et al. 2025 ASH. Abstract 1256.
2.Dai Y, et al. 2025 MASCC poster 3521.
3.Zhan XB, et al. EHA 2026. Abstract EHA-3287 Short: PB4453.

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Ade