您好,欢迎您

周承志教授解读BRAF V600突变靶向治疗相关不良反应管理——皮肤不良反应 · 临床实用管理要点

09月04日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

达拉非尼联合曲美替尼(D+T双靶方案)是BRAF V600突变非小细胞肺癌的标准治疗策略之一。其皮肤不良反应整体发生率较低,绝大多数为轻中度,完全可防可控1。皮肤反应直观易见,只要早识别、早护理、早处理,就能避免不必要的减量或停药,保障治疗连续与生活质量。本期特邀广州医科大学附属第一医院周承志教授用基层可落地、患者能照做的实用方法,梳理皮肤不良反应的表现、分级、居家护理与规范处理。

周承志 教授
主任医师,博导

在国际上率先提出并发表“重症肺癌”“肿瘤呼吸病学”等理念,第一版“重症肺癌国际共识”“肺癌合并COPD诊疗国际共识”
中华医学会呼吸分会肺癌学组副组长
中国呼吸肿瘤协作组(CROC)秘书长兼青委副主委
广东省医师协会肿瘤肿瘤重症专委会主委
第二届“人民好医生-金山茶花-肺癌领域杰出贡献奖”、第五届“羊城好医生”、第一届“广州实力中青年医生”、第一批广东省医师协会“名医绝技”

皮肤不良反应有哪些临床表现?

点击查看视频

接受双靶治疗后,皮肤不良反应的表现存在个体差异,但均为可逆性反应,规范管理可有效控制。临床最常见的有以下5类,部分症状可能同时出现:

表格1-06(1).png

皮肤不良反应严重程度如何评估?

点击查看视频

为制定精准的个体化处理方案,临床采用CTCAE v5.0标准2,结合皮损覆盖范围与症状对日常生活的影响程度,将皮肤不良反应分为以下级别:

表格1-07(1).png

临床数据显示,绝大多数接受双靶治疗的患者皮肤不良反应仅为1~2级,经早期识别与对症支持干预,症状可快速改善,无需过度担心。

皮肤不良反应如何管理?

点击查看视频

管理核心原则:轻中度不停药、加强护理;中重度先停药、好转再重启3,4。出现难以忍受的2级或3级及以上反应时,可暂时中断双靶治疗并积极对症处理:若3周内症状改善,可降低剂量恢复治疗;若3周无好转,应及时请皮肤科医生共同处理。针对不同类型的皮肤不良反应,具体处理方式如下4

微信图片_20260902131401_299_107.jpg

患者如何进行日常基础护理?

点击查看视频

除针对性医疗干预外,系统的日常预防与护理宣教是降低皮肤不良反应发生率、缓解症状的关键,患者需全程坚持以下护理原则:

表格1-09.png

参考文献

1. Planchard D, et al. J Thorac Oncol. 2022 Jan;17(1):103-115. doi: 10.1016/j.jtho.2021.08.011. Epub 2021 Aug 26. PMID: 34455067.
2. National Institutes of Health, National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0. 2017.
3. 程颖等. 中国晚期非小细胞肺癌BRAF突变诊疗专家共识(2023版).
4. 崔勇等. 肿瘤治疗相关皮肤不良反应多学科管理中国专家共识(2026版).

Novartis 审批码TML72438-143585,有效期为2026-09-02至2027-09-01,资料过期,视同作废
责任编辑:肿瘤资讯-明小丽
排版编辑:肿瘤资讯-CYX   
版权声明
版权归肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享,其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容,须获得授权,且在醒目位置处注明“转自:良医汇-肿瘤医生APP”。