为深入贯彻落实国家卫生健康委关于加强肿瘤单病种质量控制工作的部署要求，推动食管癌规范化诊疗体系建设与高质量发展，2026年7月24日，国家食管癌规范诊疗质量控制专家组莅临河南省人民医院，对该院的食管癌规范化诊疗和质量控制试点工作进行现场检查与指导。本次评估通过专题汇报、现场走访及病历核查等方式，全面检视了河南省人民医院食管癌诊疗质控工作。与会专家围绕诊疗热点深入交流，为推进食管癌诊疗同质化提供了有益借鉴。
主席致辞
在河南省人民医院魏立教授的组织指导下，该院进行了充分的准备工作。会议在河南省人民医院王建军教授的主持下拉开帷幕，大会主席山东第一医科大学第一附属医院田辉教授、华中科技大学协和医院廖永德教授分别发表致辞。
田辉教授在致辞中指出，食管癌单病种诊疗质控是国家卫健委、国家癌症中心开展的重点工作，质量控制需要有规范、有标准、有同质化，让患者的获益最大化。他回顾了河南省在食管癌防治领域的深厚底蕴，提及邵令方教授等前辈编写的食管癌专著对学科发展的深远影响。此外田辉教授还分享了山东省胸外科在“一大一小、一快一控、一中心”建设方面的经验。
廖永德教授在致辞中表示，食管癌质控工作在国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院李印教授的带领下迈上了新台阶。他回顾了河南作为食管癌防治“发源地”的历史地位，指出邵令方、高宗人等前贤为全国食管癌诊疗做出了重要贡献。廖教授强调，此次评估工作应坚持“以查促建、以查促改、以查促优”的原则，既要总结亮点，也要直面问题。
河南省人民医院张加强副院长代表院方致欢迎辞。张院长介绍了医院作为一所拥有122年历史的百年老院，现已形成“一院多区”的发展格局，医院对胸外科及食管癌诊疗工作高度重视，食管癌防治是医院重点学科建设方向。他表示，此次评估是对医院食管癌规范化诊疗工作的一次全面检验，也是一次难得的学习机会，医院将以诚恳开放的态度全力配合评估工作。
食管癌规范诊疗质量控制试点单位建设工作汇报
在工作汇报环节，河南省人民医院胸外科代表汤金星教授从医院概况、科室概况、食管癌规范化诊疗质控管理、工作亮点四个方面进行了全面汇报。
医院概况方面，河南省人民医院始建于1904年，现为郑州大学直属附属医院。医院实行多院区协同发展模式，主院区床位5500张，北院区1300张，拥有17个国家临床重点专科及3个国家卫生健康委重点实验室，三级公立医院绩效考核连续四年获评A+等级。
科室建设方面，胸外科是国家临床重点专科，设8个病区，职工人员140名，高级职称36人，设置肺外科、肺移植、食管等多个亚专科。年食管癌手术量保持在370台以上，微创手术占比、四级手术占比及CMI值逐年提升。近三年获批省部级以上课题10项，姚文健博士在《柳叶刀》发表食管癌相关研究成果。护理团队构建了专科护士培训体系，连续举办9期培训班，培养150余名胸外科专科护士。
质控管理方面，医院建立院科两级质量管理体系。每日总值班巡查MDT开展情况及TNM分期等25项要点，结果次日晨会通报整改；每周四质控小课堂对TNM分期不合格科室进行通报；病历质量实行“五项黑名单”制度，将肿瘤规范化治疗、TNM分期及MDT讨论纳入单项否决机制。自2025年起，核心制度落实纳入医师月度考核。TNM分期评估率及新辅助治疗率自加入质控试点后显著提升。
团队亮点方面，病理科已建立规范化病理报告体系，消化内科食管早癌内镜治疗量逐年增长，临床营养科建立完善的风险筛查与干预体系。科室定期举办省级学术会议及基层技术培训，积极开展食管癌健康科普工作。汤教授表示，医院将以此次评估为契机，重点加强数据库建设与持续改进机制，推动食管癌诊疗质量持续提升。
河南省人民医院肿瘤内科工作汇报
河南省人民医院张安然教授从学科现状和下一步工作思路两个方面进行了肿瘤内科工作汇报。
在学科现状方面，河南省人民医院肿瘤学科是集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤防治中心，学科于2016年获批河南省医学重点学科，后组建河南省肿瘤精准防治中心、河南省非编码核酸转化研究院士工作站等省级科研平台2个、厅级科研平台4个。
在学科体系建设方面，2025年底至2026年初进行了学科体系重组，肿瘤医学部由仓顺东院长负责，下设肿瘤内科和肿瘤放疗科。2026年度，肿瘤科位列国家临床重点专科建设名单榜首。学科在肿瘤康复领域先行先试，撰写《肿瘤全程康复操作和治疗策略》《临床肿瘤康复》专著2部，2020年成立河南省肿瘤早诊早治中心，填补省内空白，作为主要起草人编写国家指南2部。
在科研方面，近5年参与科研立项31项，其中国家自然科学基金5项；近3年共发表SCI论文80余篇，其中2024年连续发表4篇IF大于10分的文章。积极开展抗肿瘤创新药物临床研究，近5年作为PI参加或主持国际及国内多中心临床研究100余项。下一步，学科将对标引进国内外一流肿瘤多学科团队，以DIP为导向实行单病种多学科诊疗，打造高端肿瘤诊疗科研平台，力争5年内成为国内一流的国家级肿瘤精准防治中心。
肿瘤放疗科情况汇报
河南省人民医院赵阳教授就肿瘤放疗科的工作进行了汇报。河南省人民医院是我省最早开展放射治疗的单位之一，历经多年发展，目前放疗科已发展为集医疗、教学、科研于一体的放射诊疗中心，开放床位240张，设立胸部、头颈、腹部、妇科肿瘤及肿瘤介入5大亚专业，拥有主任医师7名、副主任医师10名、博士5名。
科室设备配置精良，拥有医科达Infinity、瓦里安TrueBeam、安科锐TOMO螺旋断层放疗系统等6台高端加速器，2台后装机、2台CT模拟定位机及近50套TPS医生勾画工作站，可全面开展TOMO、SBRT、VMAT、IGRT、IMRT等各类放疗技术。2025年治疗患者达3400人次，高峰时段日治疗量近380人次。科室常态化开展肿瘤MDT多学科会诊，具备完善的放疗物理质控流程。在研究领域，团队探索了食管鳞癌HER2蛋白表达、小分子TKI协同放疗敏感性等方向，并申请了纳米载体联合ADC协同治疗食管癌的研究项目。
专家评估与讨论
在专家评估与讨论环节，评估专家组通过查阅资料、数据核对和现场提问等方式，对河南省人民医院食管癌诊疗质控体系的建设情况进行了全面、严谨的评估。
专家组关注到新辅助治疗的实施主体和比例问题。医院代表介绍，目前新辅助治疗遵循首诊负责制，胸外科、肿瘤内科均可开展，但所有病例均需经过MDT讨论确定方案。医院食管癌术前新辅助治疗比例已达到76%以上，其中以化疗联合免疫方案为主，放疗科则更多参与转化治疗患者的放疗方案制定。
此外，专家组就食管癌术后加速康复措施进行了交流。医院代表介绍，各诊疗组在食管癌术后加速康复措施上存在差异。部分诊疗组尝试“免管免禁”模式，但考虑到安全性，目前多数采用改良的加速康复方案，根据患者术后恢复情况决定拔管和进食时机，大大缩短了术后康复的时间。专家组指出，全国食管癌术后平均住院日为16天，河南省人民医院的管理水平处于较好水平。
在MDT运行机制方面，专家组对医院门诊MDT和住院MDT双轨运行模式表示认可，并就免疫治疗相关不良反应管理进行了深入讨论。医院代表指出，免疫相关不良反应管理目前是临床痛点，肿瘤内科医生虽处于一线，但对心内科、内分泌科、风湿免疫科等专科知识掌握不足，而专科医生又缺乏肿瘤专业知识。作为综合医院，未来希望建立针对免疫相关不良反应的亚专科MDT团队。
科室走访与现场调研
现场调研环节，评估专家组深入河南省人民医院胸外科、放疗科及肿瘤内科等重点科室，实地查看了食管癌诊疗流程的落实情况。专家们仔细调阅电子病历系统，核验MDT讨论记录，并与一线医护团队就临床决策路径、治疗方案执行等关键环节进行了现场问询与交流。在放疗中心，专家组重点考察了设备运行状况，详细了解了靶区勾画标准、物理质控等放疗全流程管理体系。实地走访结束后，专家组随即返回会议室，集中开展了运行病历抽查与质控评分工作。
会议总结
会议最后，大会主席进行总结发言。田辉教授在总结中指出，河南省人民医院在食管癌规范化诊疗方面做了大量扎实工作，多项质控指标优于全国平均水平，令人印象深刻。他希望通过此次评估促进各单位间的经验交流，共同提升全国食管癌诊疗水平。
廖永德教授在总结中强调了TNM分期规范化的重要性，指出不仅要做好治疗前分期，还要做好治疗后分期和术后分期，形成全流程的分期评估闭环。同时，他再次强调了淋巴结清扫及术后病理报告规范化的关键意义，呼吁各单位在质控工作中共同推进这两个核心环节的标准化建设。期待大家携手推动食管癌质控工作再上新台阶，为我国食管癌防治事业的高质量发展贡献力量。
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