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邓婷教授：体重无故明显下降宜警惕，便秘乱用泻药存风险——消化道肿瘤的早期预警与科学调理

07月18日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

当前，结直肠癌在全球发病率持续上升，已成为中外重大公共卫生挑战之一。为提升公众对消化道肿瘤的认知水平，推动科学防治理念落地，中国临床肿瘤学会青年专家委员会发起“中青年医师健康科普行动”，旨在汇聚青年专家的专业力量，面向大众传播专业、实用的健康知识。本期有幸邀请到天津医科大学肿瘤医院消化内科邓婷教授，为大众解读消化道肿瘤的预警信号与科学防治要点。【肿瘤资讯】特整理了相关要点，以飨读者。

邓婷

主任医师硕士生导师

天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科
中国抗癌协会胃癌/肿瘤支持治疗专委会常务委员
中国抗癌协会RARE/CMUP专委会常务委员
中国抗癌协会肿瘤内科/药物临床研究专委会委员
CSCO肿瘤药物临床研究专委会常务委员
CSCO青年专家委员会常务委员
天津抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会副主任委员
北京癌症防治学会结直肠癌专委会副主任委员

体重无故下降、长期便秘、反复腹胀这些看似寻常的身体变化，有时可能是消化道发出的预警信号。作为深耕消化道恶性肿瘤诊疗多年的专家，邓婷教授提醒公众：重视身体发出的信号，既不宜盲目恐慌，也不应轻易忽视。

请注意，患者应当在医生指导下进行治疗。

体重无故下降：短期内明显下降宜留意

体重下降是部分消化道肿瘤患者就诊时常见的主诉之一。邓婷教授介绍，如果在没有刻意节食或增加运动量的情况下，在短期内出现较为明显的下降，这一变化可能值得留意，必要时可就医排查原因。

在门诊中，对于体重下降的患者，通常会先评估甲亢、糖尿病等非肿瘤性疾病的可能性，再结合其他检查结果综合判断。体重下降的原因较多，并非肿瘤所特有。肿瘤属于消耗性疾病，会对机体营养资源产生一定影响，部分晚期患者可能出现较为明显的体重下降。关键在于观察症状的持续性——如果通过休息和饮食调整后体重仍难以稳定，或伴有腹痛、乏力、食欲不振等表现，可考虑就医咨询，而不宜长期在家观察。

便秘的科学应对：调整生活方式为先，避免长期依赖刺激性泻药

便秘是临床中较为常见的消化道症状之一。邓婷教授指出，多数便秘属于功能性肠道蠕动减缓所致，与肠癌之间并无直接的因果关系。医学上通常将一周排便少于两次、且排便困难、粪便干结的情况定义为便秘。

对于便秘的改善，邓教授建议优先从生活方式入手：适度增加膳食纤维的摄入（蔬菜、水果、全谷物），保证每日充足的饮水量，坚持规律运动（如快走、慢跑等），这些措施均可能有助于促进肠道蠕动。日常适量摄入含有益生菌的乳制品，也可作为调节肠道微环境的辅助手段之一。

需要留意的是，长期依赖刺激性泻药（如番泻叶、大黄等）可能存在一定风险。临床上有患者因长期使用此类产品通便，在肠镜检查中观察到肠壁出现色素沉着，即“结肠黑变病”。黑变病本身并不等同于致癌，但提示肠道环境已受到一定影响，长期依赖泻药也可能削弱肠道的自主蠕动能力。如果经过生活方式调整后便秘仍无明显改善，或出现突然加重、伴随腹痛、消瘦等表现，可考虑就医，必要时进行肠镜检查，以排查是否存在器质性病变。

肿瘤的成因：内因与外因的共同作用点

关于消化道肿瘤的成因，邓婷教授从内因和外因两个维度进行了解读。内因方面主要涉及个体的遗传背景，这部分因素是个体先天决定的。外因方面则与日常生活方式有一定关联。油炸、烟熏、腌制、霉变的食物，以及饮水质量问题，通常被认为可能增加风险。此外，熬夜、暴饮暴食、酗酒、吸烟等作息和生活习惯也可能与风险相关。

邓教授同时指出，健康饮食的重要性多数人都有所了解，关键在于能否落实到日常生活中。相较于因噎废食般地严格禁止某种食物，更值得提倡的是培养适度的健康意识，尽量做到均衡饮食。她也提醒公众理性看待某些特定食物的所谓“防癌”功效。例如，大蒜素、富硒食品等成分在实验中可能显示出一定的生物活性，但这些效应通常与剂量密切相关，日常饮食中通过普通食材摄入的活性成分往往难以达到研究中所观察到的有效水平。与其过度依赖某一种食材，关注整体膳食结构的均衡可能更为实际。在营养补充方面，邓教授提及，通过每日约半小时的日晒即可获取人体常规所需的维生素D，而维生素D联合钙剂的补充对骨骼健康和整体营养状态也可能有积极意义。

情绪与肠胃：身体与心理的相互影响

邓婷教授还谈到，情绪状态对胃肠道功能有一定影响。在压力较大、情绪焦虑的情况下，部分人可能出现胃肠道应激反应——这与“考前腹泻”“紧张时胃部不适”等现象类似。如果相关症状在休息、情绪调节后自行缓解，通常与器质性疾病的关联不大；但若持续存在且无法通过自我调整改善，可考虑进一步检查。

小结

消化道肿瘤的早期信号往往不具有特异性，容易与普通的肠胃问题相混淆。关注症状的持续性和变化趋势，避免盲目用药或消极等待，是值得倡导的健康态度。

邓婷教授的核心建议可以概括为：留意体重的异常变化，避免长期滥用泻药，有持续不适时可根据情况就医咨询。与此同时，保持均衡饮食、规律作息和良好的情绪状态，是维护肠道健康的基础。科学认知、理性应对，既不因过度恐慌而频繁检查，也不因侥幸心理而延误时机。每个人的身体状况不同，具体的检查和治疗方案，建议在专业医生指导下进行。愿科学的健康知识深入人心，每个人都能主动守护好自身与家人的肠道健康。

责任编辑：ZJN
排版编辑：Zika

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