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2026年BOC | 小细胞肺癌专场：探索放疗优化、新型免疫治疗及抗体偶联药物治疗新格局

07月06日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年7月3日至4日，2026年中国临床肿瘤学年度新进展学术研讨会（BOC）暨Best of CSCO 2026 China在呼和浩特顺利召开。在小细胞肺癌（SCLC）专场中，针对SCLC侵袭性强、复发率高、传统治疗遭遇生存获益瓶颈等临床痛点，解放军总医院肿瘤医学部汪进良教授、吉林省肿瘤医院杨长良教授和解放军总医院第五医学中心刘晓晴教授进行学术报告，围绕放疗模式的优化、免疫协同机制、新型T细胞衔接器（TCE）以及抗体偶联药物（ADC）的最新临床数据进行了深入探讨。【肿瘤资讯】特别整理本专场核心学术内容报道，与广大肿瘤医生分享。

SCLC新型免疫治疗与抗体偶联药物新进展

汪进良教授.JPG 解放军总医院肿瘤医学部汪进良教授的报告对SCLC领域的突破性新型药物——T细胞衔接器（TCE）和抗体偶联药物（ADC）进行了全面梳理。

汪进良教授首先指出，PD-(L)1抑制剂联合化疗虽已成为ES-SCLC的一线标准方案，但患者的长期生存获益依然有待提升。在此背景下，不同于解除免疫抑制的PD-(L)1，可直接激活T细胞杀伤肿瘤细胞的TCE药物展现出强大潜力。以DLL3为靶点的TCE药物（如塔拉妥单抗、Obrixtamig、ZG006等）数据亮眼。

其中，塔拉妥单抗在DeLLphi-301等多项研究中证实了其在三线及以上SCLC患者中的疗效，不仅客观缓解率（ORR）稳定在40%左右，且中位总生存期（mOS）超过13个月；DeLLphi-304研究的事后分析进一步提示其能显著延缓中枢神经系统（CNS）进展，且无论基线是否存在脑转移，均能提高患者的OS。

在ADC药物方面，汪进良教授分享了多靶点药物的全面开花。针对DLL3靶点的ZL-1310在Ⅰ期研究中低剂量组即显示出57%的ORR，且安全性良好；EGFR×HER3双抗ADC药物Iza-bren（BL-B01D1）无论单药还是联合斯鲁利单抗，在复发性SCLC中均取得极高的ORR；此外，靶向SEZ6的ABBV-706等药物也公布了积极的数据。

汪进良教授指出，TCE和ADC类药物的涌现，标志着SCLC治疗正式迈入精准靶向与强效杀伤并重的新阶段。

T细胞衔接器塔拉妥单抗

开启SCLC靶向免疫新时代

杨长良教授.JPG

吉林省肿瘤医院杨长良教授的报告重点聚焦了放疗在SCLC治疗中的模式优化，以及放疗与免疫治疗（IO）的协同作用。

针对局限期SCLC（LS-SCLC），杨长良教授指出，放疗联合免疫治疗的多项探索正在重塑标准治疗格局。在放疗模式优化方面，HYPO-C（NCT02688036）等大分割放疗对比常规分割放疗的III期临床研究显示，大分割放疗（45Gy/3Gy/15F）在保证与常规分割相似的生存获益的同时，显著降低了≥3级急性治疗相关不良事件（尤其是血液学毒性和放射性肺炎）的发生率。此外，高剂量加速超分割放疗（54Gy/30次）也展现出优于常规放疗的生存获益，为LS-SCLC提供了替代放疗手段。

ADRIATIC研究确立了以度伐利尤单抗为代表的免疫巩固治疗在同步放化疗（cCRT）后的地位，显著延长了患者的OS和无进展生存期（mPFS），mOS达到55.9个月，mPFS达到16.6个月。然而，并非所有免疫药物都能复制这一成功，ACHILES研究中阿替利尤单抗在同步放化疗后的维持治疗未能显著改善PFS和OS。这提示临床在选择药物时需综合考量药物特性、研究设计及对照组效优等因素。

针对广泛期SCLC（ES-SCLC），杨长良教授探讨了局部放疗干预的时机与剂量。报告指出，常规剂量的胸部放疗联合免疫治疗需警惕毒性叠加。而低剂量放疗（LDRT）通过重塑肿瘤免疫微环境、增加T细胞浸润等机制，展现出与免疫治疗良好的协同增效潜力。MATCH研究和LEAD研究证实，阿替利珠单抗或度伐利尤单抗联合化疗并同步低剂量放疗（15Gy/5f），在未经治疗的ES-SCLC患者中取得了令人鼓舞的ORR和生存数据。

杨长良教授强调，未来放免联合的探索需进一步明确应用顺序、时机、靶区勾画及剂量，并积极寻找疗效和毒性的筛选标志物。

ES-SCLC治疗现状、进展、挑战

刘晓晴教授.JPG

解放军总医院第五医学中心刘晓晴教授就ES-SCLC如何突破当前“化疗+免疫”的生存期瓶颈，提出了系统性的应对策略。刘晓晴教授提出，打破ES-SCLC治疗僵局需要从四个维度发力：

强化一线诱导治疗

在标准“免疫+化疗”基础上，引入抗血管生成药物（如安罗替尼、双抗BNT327/PM8002）或直接引入靶向DLL3的TCE药物及ADC药物。相关早期研究已观察到ORR的提升和PFS的延长。

调整维持治疗策略

针对单纯免疫维持易耐药的问题，IMforte研究获得了阳性结果，证实芦比替定联合阿替利尤单抗维持治疗可显著改善PFS和OS（13.2个月vs 10.6个月）。此外，PARP抑制剂、DC疫苗以及靶向SSTR2的放射性配体治疗（如177Lu-SSO110）在维持阶段的初步探索也显示了良好的耐受性和潜力。

加强局部放疗干预

目前，在一线免疫联合化疗或诱导治疗基础上加入低剂量放疗（如MATCH研究、LEAD研究等）展现出了一定前景，但仍缺乏大样本量数据的验证。TRIPLEX研究结果显示全人群常规同步加入胸部放疗（30Gy/10f）并未改善生存。在ES-SCLC中，放疗的剂量、介入时机、靶区勾画标准等，均需要进一步的高质量研究来解答。

提升后线治疗效果

面对有限的二线治疗药物，除推进ADC和TCE药物的应用外，基于新靶点（如TIM3、LAG、TIGIT）的创新免疫制剂、双抗/多抗药物，以及创新药物与传统化疗的联合，都带来了新思路。细胞治疗（CAR-T）如LB2102和SNC115在复发难治性SCLC中也展现出初步的疗效和可控的毒性。

刘晓晴教授总结，放疗、靶向、ADC、TCE、免疫、化疗的有机结合，与基于生物标志物的精准患者分层，是未来克服ES-SCLC高异质性和易耐药性的重要路径。

结语

本次BOC会议的SCLC专场全面展示了该领域从基础理论到临床实践的最新进展。无论是局部放疗剂量的优化与免疫微环境的重塑，还是双特异性T细胞衔接器（TCE）与抗体偶联药物（ADC）带来的靶向杀伤革命，亦或是全程多模态治疗策略的精细化排兵布阵，均反映出SCLC治疗正逐步摆脱过去手段单一、疗效触顶的困境。未来，随着更多高质量临床研究数据的成熟，SCLC的治疗将更加趋于精准化和个体化，有望为患者带来更为长久且高质量的生存获益。

注：文中图片均来自CSCO官网。

责任编辑：肿瘤资讯-丹忱
排版编辑：肿瘤资讯-丹忱

07月06日

鲍洁兰

衢州市柯城区人民医院 | 药剂科

好好学习天天向上

07月06日

雨夜

钦州市中医医院 | 肿瘤内科

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

07月06日

陈清

衢州市柯城区人民医院 | 血液肿瘤科

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