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顶刊文献荟选——胃食管癌&胃肠间质瘤（2026年5月）

06月15日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

本文精选近期医学顶刊发表的消化道肿瘤相关文献4篇，涵盖胃癌、胃食管结合部癌及胃肠道间质瘤领域的前沿进展，将研究的主要结果进行整理，以飨读者。

腹腔内联合静脉紫杉醇加S-1显著改善伴腹膜转移胃癌患者的总生存期

期刊来源：JAMA Oncology（IF：20.1）

伴有腹膜转移的胃癌预后较差，常规全身治疗方案如静脉紫杉醇联合S-1的生存获益依然有限。该项多中心、开放标签、随机3期优效性临床试验（DRAGON-01）在中国9家医院开展。试验共纳入222例经腹腔镜确诊伴腹膜转移的胃腺癌患者，按2:1的比例随机分配接受腹腔内和静脉紫杉醇加口服S-1治疗（IP组）或仅接受静脉紫杉醇加S-1治疗（PS组）。中位随访时间为72.2个月，结果显示IP组的中位总生存期（OS）为19.4个月，而PS组为13.9个月（HR=0.67；95%CI 0.50~0.90；P=0.01）。此外，IP组的中位无进展生存期（PFS）也显著延长，分别为11.2个月和7.2个月（HR=0.72；95%CI 0.54~0.96；P=0.02）。安全性方面，IP组和PS组分别有38.5%和41.9%的患者发生3级或4级不良事件，无治疗相关死亡发生。该研究表明，在静脉紫杉醇加S-1的基础上增加腹腔内紫杉醇显著改善了伴腹膜转移胃癌患者的总生存期，且未增加严重的毒性作用，为该类患者一线治疗提供了强有力的方案。

https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2026.1347

围手术期特瑞普利单抗联合化疗显著提升局部晚期胃及胃食管结合部癌患者3年生存率

期刊来源：Journal of Clinical Oncology（IF：41.9）

既往NEOSUMMIT-01试验显示，在围手术期化疗中加入PD-1抗体特瑞普利单抗可改善局部晚期胃或胃食管结合部癌患者的病理缓解。本次报告了该试验延长随访后的无事件生存期（EFS）和OS数据。该研究共纳入108例患者（特瑞普利单抗加化疗组54例；单纯化疗组54例）。截至数据截止日期（2025年8月29日），中位随访时间为43.2个月。结果显示，特瑞普利单抗加化疗组的3年EFS率为74.7%，而单纯化疗组为56.2%（HR=0.51；95%CI 0.27~0.98；P=0.044）。3年OS率分别为81.3%和72.2%（HR=0.45；95%CI 0.21~0.95；P=0.036）。生存获益在大多数预先设定的亚组中保持一致，且在排除错配修复缺陷（dMMR）患者的分析中仍然存在。该研究结论指出，与单纯化疗相比，围手术期特瑞普利单抗联合化疗显著改善了局部晚期胃或胃食管结合部癌患者的3年EFS和OS，展现出成为该类患者极具前景的治疗选择潜力。

https://doi.org/10.1200/JCO-25-02842

泽尼达妥单抗联合化疗加或不加替雷利珠单抗显著延长HER2阳性胃食管腺癌无进展生存期

期刊来源：The New England Journal of Medicine（IF：78.5）

泽尼达妥单抗是一种靶向HER2的双特异性抗体。在一项开放标签的3期临床试验（HERIZON-GEA-01）中，研究人员将914例既往未接受系统治疗的HER2阳性晚期胃食管腺癌患者按1:1:1的比例随机分配，分别接受泽尼达妥单抗+替雷利珠单抗联合化疗、泽尼达妥单抗联合化疗或曲妥珠单抗联合化疗。研究的双主要终点是PFS和OS。在中位随访25.9个月时，泽尼达妥单抗+替雷利珠单抗联合化疗组（中位PFS为12.4个月）和泽尼达妥单抗联合化疗组（中位PFS为12.4个月）的PFS均显著长于曲妥珠单抗联合化疗组（中位PFS为8.1个月）（两组对比的P<0.001）。与曲妥珠单抗联合化疗相比，泽尼达妥单抗+替雷利珠单抗联合化疗也显著延长了OS（中位OS为26.4个月对19.2个月；HR为0.72；P=0.004）；但在该中期分析时泽尼达妥单抗联合化疗组的OS优势暂未达到统计学显著性水平（HR=0.80；P=0.06）。在不良事件方面，腹泻最为常见。结果表明，无论是否加用替雷利珠单抗，泽尼达妥单抗联合化疗相比曲妥珠单抗联合化疗均能为HER2阳性晚期胃食管腺癌患者带来更长的无进展生存期，且三药联合模式在总生存期上实现了显著获益。

https://doi.org/10.1056/NEJMoa2517729

泛FGFR抑制剂Rogaratinib在琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠道间质瘤中客观缓解率超40%

期刊来源：Nature Medicine（IF：50）

大多数胃肠道间质瘤（GIST）由KIT或PDGFRA致癌突变驱动，但有10%~15%的患者表现为琥珀酸脱氢酶（SDH）复合物功能丧失及全基因组DNA超甲基化。在SDH缺陷型（SDHd）的GIST中，过度的甲基化会破坏基因组绝缘子，诱导致癌配体FGF3和FGF4的异常表达，并激活由FGFR1介导的自分泌信号环路。这项2期临床试验评估了泛FGFR抑制剂Rogaratinib在晚期SDHd的GIST患者中的疗效与安全性。结果显示，在接受Rogaratinib治疗的24例患者中，有10例实现了部分缓解，客观缓解率（ORR）达到41.7%。中位PFS为31.0个月，1年PFS率为77.4%。药物毒性在可控范围内，包括高磷血症、疲劳和腹泻等，全队列患者中均观察到磷水平升高，这与结合FGFR1靶点的药效学特征一致。该试验通过针对由表观遗传机制驱动的癌基因激活路径，成功展示了Rogaratinib在SDHd的GIST治疗中的巨大靶向治疗潜力。

https://doi.org/10.1038/s41591-026-04376-9

责任编辑：肿瘤资讯-Skye
排版编辑：肿瘤资讯-Skye