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2026 ASBrS | 从技术革新到学科领航，吴炅教授全景梳理中国乳腺外科高质量发展与全球协同之路

05月08日

来源：肿瘤资讯

第27届美国乳腺外科医师学会（ASBrS）年会于2026年4月29日至5月3日在美国西雅图盛大召开，本次大会围绕乳腺癌外科治疗最新进展与前沿技术展开了系列研讨。借此学术交流的契机，【肿瘤资讯】特别邀请复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授，深入剖析我国乳腺癌保乳及乳房重建手术的学科发展脉络，并对该领域的国际化接轨与长远建设方向进行前瞻性展望。

吴炅

党委书记、主任医师、博士生导师

中国抗癌协会整合乳腺癌委员会执行主任
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员
中华医学会肿瘤学分会乳腺学组主任委员
中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会候任主任委员
中国医师协会肿瘤医师分会副主任委员
上海市防癌抗癌基金会理事会监事长
上海市抗癌协会第九届理事会常务理事

从根治性切除到功能与美观兼顾：理念革新与中国乳腺外科专科规范化建设进程

吴炅教授：随着社会经济的持续发展，乳腺癌已成为严重威胁女性健康的重大公共卫生问题，我国乳腺癌发病率呈持续攀升态势。从流行病学数据来看，欧美国家女性一生中罹患乳腺癌的风险约为1/8，我国目前约为1/15，且未来仍有上升趋势。面对日益庞大的患者群体，以精准外科手术为核心的多学科综合诊疗（MDT）模式已被确立为乳腺癌的主要治疗方式。

20余年前，针对初诊乳腺癌的患者，外科治疗的主流是全乳切除术联合腋窝淋巴结清扫的根治术。喜人的是，随着学界对肿瘤生物学特征认知的不断深化，以及大众防癌和早筛意识的全面普及，早期乳腺癌的检出率显著提升。对于早期乳腺癌患者，保乳手术理应作为首选治疗方案。长期循证医学证据充分证实，在现代完善的系统性全身治疗与术后放疗的协同作用下，保乳手术与全乳切除术的20-30年长期生存率基本无显著差异。同时，对于无法保留乳房的患者，全乳切除并即刻乳房重建，或后续行二期重建，可显著改善患者术后生活质量。

需要正视的是，在我国现行医疗体系中，乳腺外科仍属于相对新兴的亚专科。早期乳腺外科领域的多数从业人员源自普外科或肿瘤外科，部分医师还具备胸外科或妇产科专业背景。这种多元的学科背景，决定了这一领域的从业人员需在外科操作技术与专科诊疗理念方面，接受系统性重塑和持续性专科培训。因此，乳腺外科领域临床规范化建设的核心在于要求医师掌握多样化的保乳技术，尤其是肿瘤整形保乳术的应用；同时在全乳切除及乳房重建领域，规范开展假体植入与自体皮瓣移植技术。这不仅需要乳腺外科领域的深耕细作，更需通过跨学科协同攻关，如与整形外科建立广泛且深入的合作，从而让更多患者从先进的手术技术中获益。

此外，外科治疗理念的革新不仅体现在医师层面，还包括医患沟通模式的转变。患者在确诊乳腺癌初期往往会产生恐慌情绪，这种情绪是患者需要面临的首要心理应激反应。在这种“致命性癌症”的固有恐惧下，患者对手术方案的决策通常较为仓促，易倾向于选择“全乳切除”的保守方案。因此，临床医师有责任开展更细致、有效的健康宣教与术前沟通，协助患者在确保肿瘤根治的前提下，选择最有利于远期改善生活质量的个体化手术方案。

从破除学科壁垒到融通国际前沿：学术共建与乳腺外科专科人才梯队成长进程

吴炅教授：我们积极推进乳腺外科领域国际学术交流的初衷，是满足我国乳腺外科专科发展的迫切现实需求。上世纪末至本世纪初，国内大型肿瘤专科医院及综合性医院开始推进亚专科精细化建设，乳腺外科逐步从大外科体系（如普外科、肿瘤外科）中独立。随着学科的独立与诊疗规模的快速扩大，患者对保乳术后外形修复及全乳切除术后即刻重建的需求快速增长。

在学科发展初期，面对复杂的乳房重建需求，国内乳腺外科常常需要依托综合医院整形外科医师的支持。然而，传统的整形外科手术覆盖全身各部位，整形外科医师数量与乳腺外科的需求存在差异——乳腺癌术后即刻重建需兼顾肿瘤学安全性与乳房外形的自然性和持久性，需要积累大量专科的临床经验。

为突破乳腺外科缺乏专科经验的困境，我国与欧美顶尖医疗机构开展交流合作成为必然选择。早期我国医师赴美国MD Anderson癌症中心等国际顶尖机构的整形外科深度参访时，曾发觉欧美国家在乳房重建领域的诊疗理念与整形修复技术处于世界领先水平，其中包括复杂的游离皮瓣移植技术，以及目前在国内广泛应用的基于容积移位、容积替换等策略的乳腺癌肿瘤整形技术。学成归国后，他们将这些先进的技术理念引入国内，大幅缩短了我国乳腺外科医师掌握复杂重建技术的学习周期，快速推动相关成果转化应用于临床实践。

近年来，我国在搭建高水平学术交流平台方面成效显著。从复旦大学附属肿瘤医院主办的上海乳房重建论坛，到每年定期举办的中法乳腺外科学院，再到天津、湖南等地开展的特色专科培训，我国已形成多层次的学术交流网络。同时，不同的医疗机构在乳房重建技术与肿瘤整形策略上各具特色，不同国家和地区的顶尖专家所擅长的技术领域乃至同种术式的操作细节也存在差异。正是这些交流平台的搭建，为国内医师的专科成长，提供了博采众长、融会贯通的广阔视野。

展望未来，我国乳腺外科领域的专科培训将朝着更深入、更广泛的方向推进。而青年医师的成长离不开高水平交流平台的支撑。同时，我国乳腺外科领域与国际乳腺外科协会（BSI）、美国乳腺外科医师学会（ASBrS）等国际权威组织建立了日益紧密的合作交流机制。这不仅代表我们要将国际顶尖专家与先进理念“请进来”，更要将优秀的青年医师“送出去”，赴往国际顶尖的乳腺中心参访研修。依托这种常态化、高水平的双向国际交流机制，不仅助力新一代乳腺专科人才实现临床能力与学术视野的全面跃升，更将推动我国乳腺癌保乳与乳房重建学科对标国际、领跑前沿，为全球乳腺外科规范化诊疗发展贡献中国经验与中国方案。

责任编辑：肿瘤资讯-Ethon
排版编辑：肿瘤资讯-Ethon