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2026 AATS中国之声 | 肺结节与早期肺癌诊疗前沿：手术新入路、定位新技术与AI辅助诊断

05月06日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 AATS

随着胸部CT筛查的普及，肺结节（尤其是深部结节和磨玻璃结节）的精准诊断与微创切除对胸外科医生提出更高要求。如何在保障切缘安全的前提下最大程度保留健康肺实质？如何更精准地进行术中定位？如何利用深度学习技术避免术前过度治疗？在2026 AATS大会上，关于外科创新技术与人工智能（AI）辅助诊断的研究大放异彩，为攻克上述难题提供全新思路。【肿瘤资讯】盘点2026 AATS大会上关于外科创新技术与AI辅助诊断的三项重磅研究。

摘要号：150

标题：Septum-Guided Segmentectomy for Deep Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer: Equivalent Outcomes to Lobectomy Without Margin Dependence

深部早期NSCLC的“隔膜引导肺段切除术”

讲者：Qing Wang，上海交通大学医学院附属胸科医院

背景：肺段切除术已成为周围型早期NSCLC的一种保肺替代方案，但由于切缘距离的依赖性，其在肺实质内三分之二区域的肿瘤中的应用仍存争议。本研究评估单孔VATS隔膜引导肺段切除术（利用段间静脉和膜状鞘作为自然边界）的安全性。

方法：回顾性分析492例内三分之二区域的cT1abN0M0期NSCLC患者，进行单孔VATS隔膜引导肺段切除术或肺叶切除术。沿着静脉平面进行实质解离，并在周围使用吻合器以保留肺组织。

结果：倾向评分匹配（PSM）前，肺叶切除组发生7例复发或死亡，而肺段组未观察到。生存分析显示两组在RFS或OS上均无显著差异。肺段切除组中虽有部分切缘距离未达到NCCN标准（>20mm或肿瘤直径），但所有病例均实现R0切除。

结论：单孔VATS隔膜引导肺段切除术为深部早期NSCLC提供与肺叶切除术相当的肿瘤学预后。该方法消除对固定切缘距离的依赖，确立组织保留切除的新范式。

摘要号：162

标题：A novel pulmonary nodule localization method based on characteristic curves of lung segment boundaries compared with puncture localization, a multi-center randomized study

基于肺段边界特征曲线的新型肺结节定位法

讲者：Zihao Chen，广东省人民医院

背景：阻断肺段动静脉后注射吲哚菁绿(ICG)可产生个性化的肺段边界。如果能在术前获取肺段边界与结节的相邻关系，即可在术中实现精准定位。

方法：研究设计一种基于血管的卷积神经网络及强化学习3D重建肺段模型(WTS)。并开展一项多中心随机对照研究，比较WTS与经皮穿刺定位在指导楔形切除术中的准确性。

结果：WTS组和穿刺组的R0切除准确率分别为95.2%和93.6%（非劣效性 P=0.007）。WTS组的中位操作时间较穿刺组更短（24分钟 vs 28分钟）。

结论：基于肺段边界的WTS定位效率不劣于穿刺定位，这能够减轻患者经皮穿刺时的心理压力与疼痛，并避免术后气胸的发生。

摘要号：P220

标题：Predicting the Invasiveness of Pulmonary Ground Glass Opacities Using Self-Supervised Learning, A Prospective Multicenter Diagnostic Study

利用自监督学习预测肺部GGO的侵袭性

讲者：Ruichen Cui，四川大学华西医院

背景：伴有磨玻璃影（GGO）的肺腺癌在临床管理中面临过度治疗的风险。本研究旨在应用深度学习方法预测肺部GGO的侵袭性，以辅助术前诊断。

方法：开发SSSP-Net自监督深度学习模型，并在7家医院进行前瞻性多中心诊断验证研究。

结果：模型在1035个前瞻性GGO中进行验证。该深度学习模型表现出极高的敏感性（100%），并在外部验证集中展现0.627的特异性和0.867的AUC值。

结论：验证结果表明，SSSP-Net有望使高达62.7%的患者未过早接受手术治疗，同时确保不遗漏任何侵袭性病变。这为评估结节侵袭性提供创新的临床途径，有助于缓解临床过度治疗的难题。

综上所述，从突破传统切缘依赖的隔膜引导肺段切除术，到创新的基于段界特征的WTS无创定位法，再到精准预测GGO侵袭性的自监督深度学习模型，这些前沿的医工交叉成果，在最大化保留健康肺实质、降低手术并发症及规避临床过度治疗等方面提供高质量的循证医学证据。未来，外科创新技术与人工智能的持续赋能必将进一步重塑早期肺癌的诊疗规范，推动胸外科向更加个体化、智能化的方向演进，最终实现患者远期生存获益与生活质量的双重提升。

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Bear

05月06日

蒋从飞

响水县人民医院 | 肿瘤科

内容精彩很有收获。

05月06日

韩月仙

寿阳县人民医院 | 肿瘤内科

早发现，早诊断，早治疗是一切疾病治愈的最好方法

05月06日

亢启军

喀什地区第一人民医院 | 肿瘤内科

胸部CT筛查的普及，肺结节（尤其是深部结节和磨玻璃结节）的精准诊断与微创切除对胸外科医生提出更高要求