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【2026 CSCO指南会】唐玲珑教授：盘点鼻咽癌放疗年度进展，擘画精准个体化诊疗未来格局

04月30日

魏辉教授专访：ND AML诊疗指南更新解读

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年4月24日至25日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）联合举办的2026 CSCO指南大会在哈尔滨隆重召开。会议重磅发布了2026年度多项肿瘤诊疗指南，汇聚国内顶尖专家解读学术前沿。【肿瘤资讯】在会议期间特邀中山大学肿瘤防治中心唐玲珑教授，介绍2025年鼻咽癌放疗领域的重要进展。同时，唐教授剖析了鼻咽癌个体化治疗关键突破方向；并立足增效与减毒双维视角，为鼻咽癌精准诊疗的后续研究与临床应用提供清晰思路与权威指引。

2025年鼻咽癌领域两大标志性进展

唐玲珑教授：在放射治疗领域，我认为2025年有两项具有里程碑意义的研究成果值得高度关注。第一，是中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心马骏教授领衔发表在《CA: A Cancer Journal for Clinicians》上的重磅研究成果。在现行诊疗模式下，诱导化疗序贯同步放化疗已成为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方案。然而，放疗布野应如何随化疗带来的病灶缩小而动态调整，一直是业界关注的焦点。该研究明确回答了这一课题：在勾画高剂量照射区时，应参考诱导化疗后的肿瘤退缩范围。这一策略在确保局部控制率不降低的前提下，显著缩小了高剂量受照射体积，从而有效提升了患者的长期生活质量。目前，这一创新理念已在最新版临床指南中得到了充分体现。

第二，是《鼻咽癌放疗靶区勾画国际指南及图谱》的发布。去年，由马骏院士牵头，联合国际三大组织与国内三大协会（共6大权威学术机构）共同制定了鼻咽癌靶区勾画指南及其配套图谱。这一创举实现了全球范围内鼻咽癌放疗靶区勾画标准的统一。该指南具有两大核心亮点：一是实现了术语命名的国际标准化；二是强调了个体化精准勾画，即基于鼻咽癌进展的生物学规律，引导放疗医生从经验化勾画转向精准化设置。

鼻咽癌个体化治疗三大突破方向

唐玲珑教授：要进一步推动鼻咽癌个体化治疗的纵深发展，我认为应聚焦于以下三大突破点：

首先是影像层面的直观化。先进影像技术的进步，使我们能够像拥有透视眼一样，清晰、动态地观察肿瘤侵犯范围，让每一位患者的放疗布野都更具针对性。

其次是生物层面的分层化。寻找能够反映放疗敏感性的生物标志物，是实现个体化策略的关键。通过评估放射敏感性，我们可以量体裁衣，为不同风险等级的患者制定差异化的剂量方案。

最后是前沿技术的智能化。目前人工智能赋能的自适应放疗是行业关注的热点。它突破了传统静态放疗的局限，能够实时追踪患者在放疗过程中的细微变化——无论是肿瘤的退缩还是体重的波动，都能随之即时调整计划，确保治疗全程始终精准锁定病灶。

增效与减毒双维并行：鼻咽癌未来治疗格局发展展望

唐玲珑教授：展望鼻咽癌的未来治疗格局，我认为核心任务仍将聚焦于增效与减毒两大关键维度。在增效层面，精准识别预后不良的患者群是重中之重。目前鼻咽癌的5年生存率已达到86%至88%的高水平，但仍有约12%的患者面临复发或转移风险。未来的研究方向不应是盲目增加全人群的治疗强度，而应致力于筛选出这部分对传统方案反应不佳的少数派，给予更具针对性的强化治疗。

在减毒层面，核心在于通过多维度的风险评估，遴选出预后极佳的获益人群，进而实施降阶梯治疗。无论是在化疗强度的缩减、免疫治疗的介入时机，还是放疗靶区的个体化精简方面，都存在巨大的探索空间。我们的终极目标是，在确保疗效的同时，最大限度降低治疗损伤，实现患者获益最大化。

责任编辑：lcm
排版编辑：lcm