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【2026 CSCO指南会】刘辉教授:老年淋巴瘤诊疗指南解读

04月25日
整理:肿瘤资讯
来源:CSCO指南会

2026年4月24~25日,由CSCO与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联袂主办的2026年中国临床肿瘤学会(CSCO)指南会于哈尔滨盛大召开。本次会议汇聚了国内肿瘤学领域的知名专家学者,共同见证了多部诊疗指南的更新发布。会议期间,北京医院刘辉教授针对2026 CSCO老年淋巴瘤诊疗指南进行了深度解读。本文特对主要内容进行整理,以飨读者。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)老年人群高发,中位诊断年龄为68岁,中位死亡年龄为76岁。霍奇金淋巴瘤(HL)虽然中位诊断年龄相对年轻,但老年群体是死亡风险的主要人群,中位死亡年龄为71岁。因此,提高老年患者生存,是改善淋巴瘤整体预后的关键一环。

刘辉教授强调,老年患者异质性大,年龄不是老年评估的唯一标准,须进行老年综合评估(CGA),包括合并症、体能状态、认知状态等。 

老年淋巴瘤综合评估体系

治疗前老年CGA体系,指南推荐IACA指数(2A类)、sGA(2A类)、FIL-CGA(2A类)三种,均为II级推荐。

IACA评分

由北京医院提出,0分为适合组,1-2分为不适合组,≥3分为脆弱组。

IACA.png

意大利淋巴瘤基金会(FIL)-CGA

FIL-CGA.png

简化CGA(sGA)

sGA.png

老年淋巴瘤治疗

治疗原则:按照淋巴瘤各亚型治疗指南,对于推荐进行免疫化疗的患者,根据CGA分组进行剂量调整:

治疗.png

老年侵袭性淋巴瘤适合组治疗以根治为目的,不适合组尽量以根治为目的;脆弱组以改善症状为目的,但亦可获得长期缓解,对这部分患者的治疗更强调个体化原则。

老年惰性淋巴瘤的治疗总体原则是在具有治疗指征的患者中,进一步评估疾病进展风险、宿主预期寿命和安全性等问题,治疗在疗效与安全性和改善生活质量与延长寿命之间作出平衡。

合并症管理

新版指南对各大系统合并症的管理给出具体推荐。

心血管疾病及心脏毒性管理

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糖尿病管理

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慢性肺病及呼吸道症状管理

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消化系统疾病及不良反应管理

I级推荐:治疗前评估消化系统疾病史并评估基线肝功能、乙型肝炎病毒感染情况;治疗过程中警惕药物性肝损伤。

肾脏疾病及肾功能损伤管理

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脑血管及周围疾病管理

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责任编辑:肿瘤资讯-Elva
排版编辑:肿瘤资讯-Elva