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围手术期免疫营养管理与临床价值分享

04月21日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

在外科临床实践中,尤其是胃肠肿瘤外科,患者常面临围手术期免疫功能显著下降的严峻挑战。肿瘤自身的免疫削弱作用与手术应激带来的二次打击,使患者处于极高的感染风险中,直接影响术后康复及后续综合治疗的衔接。本文探讨了将免疫管理纳入肿瘤治疗标准流程的必要性,并强调了免疫营养在重塑患者免疫功能中的核心地位。


围手术期免疫管理的核心目标是实现“免疫重塑”。免疫营养作为促进免疫重建的关键手段,通过提供富含精氨酸、n-3脂肪酸、核苷酸等免疫营养素的肿瘤特医食品,能够从改善T细胞功能、降低全身炎症反应、提升免疫系统稳定性等多个维度支持患者恢复。临床证据显示,积极应用免疫营养素的患者,其术后感染及总体并发症发生率显著降低,住院时长缩短,且能更早地达到后续放化疗或免疫治疗的准入条件。


这一临床经验表明,免疫管理已不再是外科治疗的“附加选项”,而是贴合医学证据共识与临床需求的必然选择。通过将免疫营养整合进从快速康复外科(ERAS)到免疫加强型快速康复外科(iERAS)的路径中,可以实现外科手术与营养科、肿瘤科等多学科的有机协同。这种全流程的干预模式不仅提高了手术的安全性和高效性,更为患者的长期生存获益提供了坚实的免疫基础,是未来围手术期管理的重要方向。

高纯 教授
主任医师,副教授,硕⼠⽣导师

中华医学会肠外肠内营养学分会常务委员

中华医学会肠外肠内营养学分会胃肠疾病营养协作组组长

中国医师协会外科医师分会临床营养外科专家工作组委员

中国医师协会肛肠医师分会肠外肠内营养专业学组委员

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会外科营养学组委员

中国医促会外科学分会委员

中国老年保健医学研究会老年胃肠外科分会委员

湖北省医学会肠外肠内营养学分会常务委员

湖北省医师协会营养医师专业委员会常务委员

湖北省微循环委员会减重与代谢专家委员会常务委员

湖北省医院协会临床营养管理专业委员会常务委员

湖北省临床肿瘤学会胃肠肿瘤外科专家委员会委员

美国 Roswellpark Cancer Institute 博士后

国家卫生健康委医院管理研究所临床营养项目专家工作组专家

主持、参与多项国家及湖北省自然科学基金面上项目

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责任编辑:肿瘤资讯-Skye
排版编辑:肿瘤资讯-Alex
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