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赣江论道，共绘精准蓝图 | BEST项目南昌站：探寻乳腺外科诊疗的“适度”与“进阶”

03月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

当乳腺癌诊疗步入精准化、分层化与全程管理的新时代，单一学科的“单兵作战”已难以应对日益复杂的临床决策。尤其在早期乳腺癌系统治疗策略持续演进的当下，如何在真实世界中平衡规范与个体、协调外科与综合治疗，成为横亘在临床医生面前的核心命题。2026年3月19日，乳腺外科专家协作组交流项目（BEST）走进南昌市人民医院，汇聚国内外顶尖智慧，围绕这一命题，展开了一场从理念到实践的深度对话。

本次会议特邀奥地利维也纳医科大学著名肿瘤外科专家、圣加仑乳腺癌国际共识会议共同主席Michael Gnant教授，与牛凡教授、曹亚丽教授、陈文艳教授、徐亮教授、邹玉峰教授等国内专家，以面对面的学术交锋，聚焦早期乳腺癌外科策略优化与系统治疗热点，探索国际共识与江西实践融合的新路径。

实地参访：以国际视角丈量临床实践

会前，Michael Gnant教授深入南昌市人民医院乳腺门诊与乳腺内科，与院内团队进行了零距离交流。通过实地走访，Gnant教授对医院在乳腺癌规范化诊疗、多学科协作（MDT）等方面的实践有了直观而深刻的认识。他对该中心在临床规模与体系建设上取得的成果给予高度评价，这次“接地气”的参访，也为后续的学术探讨奠定了坚实的互信基础。

高位启航：以国际交流锚定学科新坐标

会议伊始，牛凡教授在欢迎辞中表示，拥有百年底蕴的南昌市人民医院，正以乳腺疾病诊疗为特色，阔步前行。近年来，医院乳腺中心在精准诊疗与MDT协作上持续深耕，2025年门诊量实现跨越式增长，乳腺癌手术量更居江西省首位。他指出，此次国际交流不仅是高水平的学术互动，更是推动理念革新与路径优化的宝贵契机，期待以此为新起点，拓展长期稳定的国际合作。

Michael Gnant教授则在致辞中感叹中国乳腺学科的蓬勃发展，他强调，跨区域的学术交流是推动全球乳腺癌诊疗水平提升的关键动力，而所有医学合作，最终都应回归“以患者为中心”的初心。

根基与体系：解码南昌乳腺中心的发展之路

在专题报告环节，徐亮教授系统梳理了南昌市人民医院乳腺中心五十余年的发展脉络。从1972年建科之初的中西医结合探索，到如今集医疗、教学、科研于一体的区域诊疗中心，中心在多代专家的接力下，实现了从基础诊疗向体系化、规范化的跨越。目前，中心已建立覆盖外科、内科、病理、放疗、影像、护理、药师的成熟MDT模式，拥有超400张床位，年乳腺癌手术量逾2500例。在乳腺重建领域，中心在保障肿瘤安全的同时，兼顾功能与美学，显著提升了患者生活质量。徐亮教授展望，未来中心将以临床需求为导向，进一步深化国内外合作，推动新技术规范应用，持续提升学科影响力。

国际视野：早期乳腺癌外科治疗的未来图景

在陈文艳教授的主持下，Michael Gnant教授带来了题为“早期乳腺癌的外科治疗”的学术盛宴。他从全球视角出发，精辟阐述了乳腺外科理念的演进方向。Gnant教授指出，乳腺外科正经历一场深刻变革：从“以肿瘤切除为核心”转向“肿瘤控制与生活质量并重”。提升保乳率、减少不必要的乳房全切，已成为大势所趋。他强调，实现高保乳率有赖于三大支柱：完善的筛查体系以促进早诊早治；规范的新辅助治疗以扩大保乳适应证；以及发展肿瘤整形技术，兼顾肿瘤安全与外形美观。

在腋窝处理上，他回顾了从腋窝清扫到前哨淋巴结活检，再到“去强化”的演进路径，强调未来应在循证基础上减少不必要的干预。他总结道，乳腺外科的未来在于精准分层与个体化决策，在确保疗效的前提下，实现“适度治疗”。

共识交锋：圣加仑热点在中国的实践碰撞

围绕国际共识在中国的落地，邹玉峰教授就临床热点问题与Michael Gnant教授展开了深度对话。双方聚焦HR阳性HER2阴性早期乳腺癌的辅助治疗，就CDK4/6抑制剂的应用人群与时机等关键问题，进行了激烈的思维碰撞。针对中等风险患者是否应扩大强化治疗适应证，Gnant教授指出，相关证据仍在积累，临床决策需审慎结合患者特征与研究入组标准。

在药物选择上，双方探讨了不同CDK4/6抑制剂的差异，强调需综合时间窗口、个体特征及疗效安全性进行权衡。对于BRCA突变患者中PARP抑制剂与CDK4/6抑制剂的联用问题，Gnant教授认为当前缺乏循证支持，更倾向于序贯治疗以降低毒性风险。这场讨论，生动展现了在循证与个体化之间寻求平衡的临床智慧。

多维对话凝共识：从技术选择到体系优化

在自由讨论环节，与会专家与Gnant教授就临床痛点展开了深入交流。曹亚丽教授提出了HER2低表达与超低表达带来的病理评估挑战，Gnant教授回应称，病理检测的准确性是治疗决策的基石，未来可借助人工智能与数字化影像提升评估标准化水平。徐亮教授就早期乳腺癌的手术减法、放疗与CDK4/6抑制剂应用时序等问题提问，Gnant教授指出，目前尚无证据支持完全省略手术，而手术本身已趋于微创与简化。陈文艳教授则从多学科角度探讨了药师在诊疗中的作用，Gnant教授强调，药师在用药管理与不良反应监测中价值显著，是MDT团队不可或缺的一环。本环节的讨论，已从单纯的技术选择，上升到了对诊疗体系优化的深度思考。

结语

本次BEST南昌站学术交流，延续了系列会议“问题导向、循证为本”的核心理念。从中心建设经验到国际前沿进展，从外科策略优化到系统治疗决策，与会专家在思辨中凝聚共识，在碰撞中明晰方向。会议不仅强化了对乳腺外科新时代正面临的挑战，也为国际共识在中国的理性实践提供了重要参照。以此为起点，南昌市人民医院乳腺中心将持续深化国际合作，在临床研究、技术评估与人才培养上不断精进，助力乳腺癌诊疗迈向更规范、更高效、更高质量的未来。

责任编辑：肿瘤资讯-Kelly
排版编辑：肿瘤资讯-陈森森