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聚力新靶点，洞见新格局 | IGNITE全国中青年领航者学术交流会共探胃癌诊疗新篇

03月13日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年2月7日，在海风轻拂的广西北海，“IGNITE全国中青年领航者学术交流会”顺利召开。本次会议汇聚了国内肿瘤领域的众多中青年中坚力量。会议紧随国际学术前沿，深度聚焦2026年ASCO GI释放的重磅信号，针对胃癌精准治疗、前沿研究进展及影像鉴别等热点话题展开深度对话，旨在通过学术碰撞，为推动我国胃癌诊疗的规范化与精准化进程贡献领航智慧。

开场致辞

大会主席朱晓东教授在开场致辞中对与会专家表示热烈欢迎。他指出，IGNITE全国中青年领航者学术交流会级别高、学术性强，汇聚了肿瘤领域最活跃的中青年力量。在年末之际齐聚北海，不仅是为了在美景中进行学术沟通，更是希望点燃专家们对胃癌新靶点探索的热情，为胃癌患者的“长生存”期盼带去实质性的希望。他强调，希望大家利用这一平台充分交流思想，共同推动胃癌精准治疗事业的发展。

第一环节：2026 ASCO GI胃癌靶向治疗进展速递

主持：河北大学附属医院王志宇教授

讲者：江苏省肿瘤医院刘德林教授

刘德林教授系统梳理了2026年ASCO GI关于胃癌精准治疗的重磅研究。在HER2阳性晚期胃癌领域，他指出传统的单抗联合化疗模式正向双抗、ADC及免疫联合模式转变。HERIZON-GEA-01研究显示，双表位抗体泽尼达妥单抗联合化疗及免疫一线治疗HER2阳性胃癌，中位无进展生存期（PFS）达12.4个月，中位总生存期（OS）达26.4个月，展现出良好的应用前景。对于二线及后线，ADC药物如德曲妥珠单抗等已确立了重要地位，展现出卓越的疗效提升。在HER2阴性领域，刘教授强调了PD-L1表达的分层意义，指出CPS≥10的人群是免疫治疗的明确获益者。同时，他重点介绍了CLDN18.2这一新兴明星靶点。SPOTLIGHT和GLOW研究已证实佐妥昔单抗联合化疗的显著获益。ILUSTRO研究进一步探索了佐妥昔单抗联合化疗基础上加用免疫治疗的“靶免化”三联模式，在全人群中，中位PFS 14.8个月，高表达人群更是达到18.0个月，更令人惊艳的是，CLDN18.2高表达且PD-L1 CPS≥1的人群中位PFS长达23.6个月，显示出靶向、免疫与化疗协同增效的巨大潜力。基于II期研究的积极信号，代号为LUCERNA的III期双盲随机对照试验正在全球范围内开展，旨在进一步确证这一“靶免化”联合策略在CLDN18.2高表达且PD-L1 CPS≥1患者中的有效性。刘教授总结认为，胃癌已进入分子标志物驱动的精细化分层时代。

在讨论环节，中国科学技术大学附属第一医院蔡娟教授、温州医科大学附属第一医院金尹教授及四川大学华西医院赵娅琴教授展开了深入交流。专家们认为，胃癌诊疗布局已由新兴靶点彻底重塑，HER2阳性的全程管理和CLDN18.2的精准分层为患者带来了实实在在的获益。针对临床中多靶点共表达的序贯顺序、免疫治疗在低表达人群中的转化激发，以及新药应用中不良反应的严谨管理，是未来实现更高效个体化治疗的关键所在。

第二环节：CLDN18.2靶向治疗重塑晚期胃癌一线治疗新格局

主持：郑州大学第一附属医院宗红教授

讲者：复旦大学附属肿瘤医院黄明主教授

黄明主教授指出，中国学者已在胃癌CLDN18.2研究领域从“跟跑”转向“领航”。他详细分析了CLDN18.2作为胃癌靶向治疗理想靶点的优势：阳性率高，且在原发灶与转移灶间表达高度一致，不随化疗或治疗进程轻易改变。他重点解读了佐妥昔单抗的作用机制，指出其并非简单的信号阻断，而是通过ADCC（抗体依赖的细胞毒性）和CDC（补体依赖的细胞毒性）效应激活免疫微环境。SPOTLIGHT和GLOW两项Ⅲ期研究数据确立了佐妥昔单抗在CLDN18.2高表达人群中作为一线一级推荐的地位。SPOTLIGHT研究严格符合方案用药的患者中，该药联合化疗中位OS达到了21.5个月，凸显出非常好的临床获益。黄教授还探讨了免疫治疗与CLDN18.2靶向治疗的关系，指出CLDN18.2阳性患者往往呈现免疫“冷”肿瘤特征，而靶向药物的应用可能上调免疫应答，实现协同。针对临床关注的副作用，他强调恶心呕吐和低白蛋白血症是可预期且可管理的，通过规范化预防用药和支持治疗，患者耐受性良好。黄教授最后展望，随着ADC、CAR-T及双抗等更多CLDN18.2相关药物的涌现，一线治疗模式将发生根本性变革。

在讨论阶段，南方医科大学珠江医院李笑秋教授、唐山市人民医院李义慧教授、辽宁省肿瘤医院刘勇教授及昆明医科大学第一附属医院刘润葭教授发表了见解。专家们高度肯定了CLDN18.2靶点的里程碑意义，其不仅解决了更广泛人群的精准治疗问题，且检测可及性高，利于基层普及。大家还探讨了从外科转化治疗角度提升R0切除率的可能性，并一致认为通过加强止吐管理、关注免疫微环境改变，CLDN18.2靶向药物在围手术期及晚期一线的联合应用将为胃癌治疗开辟新天地。

第三环节：从临床病例视角解读胃癌精准治疗进展

主持：复旦大学附属肿瘤医院朱晓东教授

讲者：中国科学技术大学附属第一医院罗会芹教授

罗会芹教授分享了极具启发性的实战案例。一名高龄胃癌合并腹膜转移、不全肠梗阻、恶液质且伴有自身免疫性疾病皮肌炎的患者，HER2阴性，CLDN18.2强阳性，PD-L1 CPS 2分，pMMR。在患者体能极差的情况下，医疗团队采取了“先支持、后减量、再联合”的策略，引入佐妥昔单抗、信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇，并以激素对症处理皮肌炎。治疗后患者腹水消失，不全性肠梗阻解除，营养状态显著回升。罗教授通过真实案例详细讲解了临床用药的微调技巧，如在首次使用佐妥昔单抗时采取四联止吐及缓慢滴注策略，成功减轻了不良反应。她强调，临床实践中不仅要看研究数据，更要结合患者的意愿、经济条件及特异性基础病进行个体化裁量。

在讨论环节，广州医科大学附属肿瘤医院柳子川教授、海军军医大学附属长海医院应明真教授及北京高博医院张玉琪教授共同参与。专家们围绕真实世界中适用佐妥昔单抗治疗的CLDN18.2检测阈值、靶点演变以及合并自身免疫性疾病时的用药决策展开热议。大家一致认为，面对复杂的临床现状，MDT（多学科联合诊疗）是实现治疗决策优化的保障。通过前线使用高效药物争取治疗窗口，并在后线积极探索靶点转化与联合策略，是提升患者整体生存质量的核心路径。

第四环节：炎性水肿还是肿瘤进展？CLDN18.2靶向治疗后胃癌影像鉴别的关键征象

主持：苏州大学附属第二医院张玉松教授

讲者：复旦大学附属肿瘤医院朱晖教授

本环节由张玉松教授主持，朱晖教授进行了引导性发言。

朱晖教授针对CLDN18.2靶向治疗中特有的影像学现象——胃壁增厚，进行了深入解析。他指出，由于佐妥昔单抗对正常胃粘膜中CLDN18.2蛋白的影响，部分患者会出现显著的胃壁水肿，这在CT检查中极易被误判为肿瘤进展（PD）。朱教授通过对比影像清晰展示了鉴别关键点：肿瘤进展通常表现为胃壁上皮层的显著增厚与强化，边界不整；而佐妥昔单抗引起的水肿则好发于组织结构疏松的黏膜下层。在CT图像上，水肿区的密度极低，接近于水，且表面上皮层往往保持相对光滑和规则的强化。他强调，临床医生必须建立对这一“假性进展”征象的认知，避免因误读影像而草率停药，必要时应结合内镜活检或超声胃镜来最终判定。

在讨论环节，首都医科大学附属朝阳医院初玉平教授与陕西省人民医院刘屹教授发表了专业观点。专家们一致认为影像鉴别在精准治疗时代的重要性日益凸显。对于水肿与进展的鉴别，除了依赖高分辨率影像分析，更需结合患者的临床表现及治疗周期规律。同时，大家呼吁内、外科与影像科、病理科应加强深度协作，通过优化多点采样、精准判读，确保在复杂治疗环境下作出最有利于患者的疗效评估。

会议总结

大会主席朱晓东教授在会议结束时作了精彩总结。他指出，本次交流会体现了“精准先行、联合创新、实战引导”的鲜明特色。当前胃癌诊疗已形成多靶点共存的格局，Claudin 18.2、HER2、PD-L1等标志物共同构成了精准治疗的基石。面对双抗、ADC、CAR-T等新技术的蓬勃发展，中青年专家应保持敏锐的学术触觉，既要尊重高级别循证证据，也要在真实世界中大胆探索。他最后勉励大家，要继续深耕细作，在思想碰撞中寻找攻克胃癌的新路向，点燃更多患者的长生存之火。

仅供医疗卫生等专业人士参考
审批编号： MAT-CN-VYL-2026-00048
材料准备时间：2026-3-6
材料到期时间：2027-3-6

责任编辑：肿瘤资讯-Linda
排版编辑：肿瘤资讯-Alex