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夯实基石,拓展蓝海:王坤教授谈三阴性乳腺癌的当下与未来

01月16日
来源:肿瘤资讯

2026 年 1 月 9 日至 11 日,一年一度的“乳腺癌北方沙龙・年度进展回顾”学术会议于北京如期召开。作为我国乳腺癌领域开年的重磅学术盛会,本次沙龙肩负着梳理过去一年国际前沿研究进展、擘画新一年临床实践方向的重要使命。

会议期间,【肿瘤资讯】特邀广东省人民医院肿瘤医院王坤教授接受专访,围绕早期三阴性乳腺癌(TNBC)辅助治疗中铂类药物的应用价值、TNBC未来治疗突破方向等关键问题展开深入解读,为临床实践提供权威指导。

Q1. 早期TNBC的辅助治疗中,“是否添加铂类”是临床争议的焦点。2025 年 SABCS 会议中 NRG-BR003、CITRINE、RJBC 1501 等重磅研究陆续公布数据,这些新证据是否为该争议提供了更明确的答案?

王坤教授:铂类药物应用于TNBC新辅助治疗的策略已历经十余年发展。然而,学界对于铂类联合化疗的辅助治疗方案是否能带来生存获益这一问题,始终存在争议,相关研究结论也呈现出阳性与阴性结果并存的局面。

2025 年 SABCS 大会公布的 NRG-BR003、CITRINE、RJBC 1501 三项重磅研究,则为此争议提供了清晰的答案。这三项研究均证实,在传统的 EC 或 AC 序贯紫杉醇化疗方案基础上联合铂类药物进行辅助治疗,能够使患者的复发风险降低约 30%,生存获益提升约20%至30%。综合既往研究成果与最新公布的临床数据可以明确,铂类药物在提升TNBC患者近期疗效的同时,更能带来显著的远期生存获益,其在TNBC新辅助及辅助治疗中的基石地位也得到进一步巩固。

Q2. 相较于其他乳腺癌亚型,TNBC 因缺乏明确靶点,治疗仍面临诸多挑战。目前TNBC 治疗中,仍存在哪些未被满足的临床需求?结合领域发展趋势,您认为未来 TNBC 的治疗突破会集中在哪些方向?

王坤教授:TNBC因雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体 2(HER2)均呈阴性表达而得名,缺乏明确的治疗靶点曾是制约其疗效提升的核心瓶颈,这也导致早、晚期TNBC患者均存在大量未被满足的临床需求。

随着研究的不断深入,TNBC的治疗模式已逐步从传统化疗向精准靶向治疗转型,诸多新靶点的发现为患者带来了全新的治疗希望。其中,BRCA 突变靶点的明确催生了 PARP 抑制剂的临床应用;PD-L1 阳性靶点的确认,推动了免疫治疗在该领域的落地推广;而针对 TROP2 靶点以及 HER2 低表达(HER2-low)乃至超低表达的新型抗体偶联药物(ADC)的问世,更是打破了传统TNBC治疗的困境。

未来,TNBC的治疗突破将集中在新靶点的持续挖掘与治疗分型的进一步细化两大方向。随着更多潜在靶点被发现,以及对应靶向药物的研发成功与临床转化,将为TNBC患者构建起更加多元化的个体化治疗体系,助力该亚型乳腺癌的整体诊疗水平实现跨越式提升。 

专家简介

王坤
教授,博士研究生导师

广东省人民医院肿瘤医院副院长
CSCO和CBCS乳腺癌专委会常委
2019年国之名医获得者
2021年NeoCART研究入选美国NCCN乳腺癌指南
2023年人民好医生-乳腺癌领域杰出贡献奖获得者

责任编辑:肿瘤资讯-Jina
排版编辑:肿瘤资讯-huqin



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评论
01月16日
毛玉英
平遥兴康医院 | 肿瘤内科
感谢分享受益匪浅
01月16日
郝爱香
好好学习,天天向上