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【2026 CASH】安刚教授：从深度缓解迈向功能性治愈，免疫治疗引领多发性骨髓瘤诊疗格局革新

01月19日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

云程发轫，踵事增华。2026年1月9日-11日，第六届中国血液学科发展大会（CASH）在天津顺利召开。作为我国血液学领域极具影响力的学术盛会，本次大会汇聚了国内外顶尖血液病专家、学者，聚焦年度学科突破、技术革新与临床转化热点，构筑了前沿成果共享、行业共识凝聚与未来路径探求的高端学术交流平台，为推动我国血液学高质量发展注入强劲动力。会议期间，【肿瘤资讯】特邀中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）安刚教授接受专访，围绕多发性骨髓瘤（MM）诊疗格局的深刻变革以及未来发展进行精彩分享。

安刚

教授

中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 博士，主任医师，博士生导师；
血液与健康全国重点实验室PI；
国家优秀青年医师；
中国抗癌协会中国肿瘤青年科学家；
CSCO骨髓瘤专家委员会副主任委员兼秘书长；
中国抗癌协会青年理事；
天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人才。

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溯往察今：回顾MM诊疗格局的变革

安刚教授：多发性骨髓瘤正经历从传统化疗向免疫治疗的深刻范式转变。目前，CD38 单抗、BCMA 双抗、CAR-T 细胞疗法及 BCMA ADC 等已逐渐成为临床主流治疗方案。尽管双抗与 CAR-T 细胞疗法主要获批用于晚期三线及以上MM患者的治疗，但CAR-T细胞疗法治疗前移已成为主要趋势。

KarMMa-3研究和CARTITUDE-4 研究显示，早期使用CAR-T细胞疗法的复发难治MM患者疗效远优于传统标准治疗。同时，全球范围内正加速推进CAR-T细胞疗法的一线应用探索。CARTITUDE-5 研究显示，老年不适合移植MM患者接受CAR-T一线治疗具有良好疗效；而CARTITUDE-6研究则对自体移植和CAR-T治疗进行比较，探讨CAR-T取代自体造血干细胞移植的可能性，初步数据展现出良好的潜力。

此外，双抗在前线的应用探索同样引人注目。在Dara-VRD基础上联合双抗治疗3个疗程即可获得较高的MRD阴性率。这一系列研究结果提示，双抗和CAR-T治疗前移是未来趋势，将重塑多发性骨髓瘤治疗格局。

破局攻坚：R/R MM应对策略

安刚教授：尽管多发性骨髓瘤治疗已取得长足进步，但目前仍然不可治愈，其主要归因于克隆演变和免疫微环境保护两个方面。针对多发性骨髓瘤复发难治困局，破解方法主要在于：

第一，尽早使用免疫治疗。在患者机体状态良好、淋巴细胞功能尚佳时进行免疫治疗，可最大化发挥抗肿瘤效能，实现更彻底的肿瘤细胞清除。

第二，免疫联合治疗。免疫治疗联合使用有助于患者获得深度缓解。MajesTEC-3 研究探讨了CD38单抗联合BCMA双抗治疗疗效，结果显示，CD38单抗可通过免疫调节作用，清除负性抑制细胞，恢复T淋巴细胞功能，从而增强双抗更好的发挥抗肿瘤作用，使多数患者获得深度缓解，即使是复发难治的患者也可取得非常好的疗效。

第三，开展基础研究以明确耐药机制。针对 BCMA 双抗或 CAR-T 治疗后出现的靶点丢失及微环境逃逸等临床痛点，探索其深层机理将是未来实现破局的关键路径。

笃行致远：MM功能性治愈的路径探索

安刚教授：多发性骨髓瘤的治疗目标正从“疾病控制”迈向“功能性治愈”。鉴于 MM 肿瘤细胞难以完全清除且呈灶性分布的生物学特性，传统意义上的根治仍具挑战，因此“功能性治愈”成为更具临床意义的追求。功能性治愈的前提是患者达到MRD阴性深度缓解，进而实现安全停药，并依托良好的免疫功能维持长期的无进展状态。

目前，以 CAR-T 和双抗为代表的免疫治疗是达到深度缓解的关键利器。其中，CAR-T 疗法相比传统治疗，不仅能诱导深度缓解，更能在体内长效存续（存续期可达 400 天以上），提供持续的免疫监控，完美契合功能性治愈的理念。而双抗则可通过主动管理策略，灵活维持缓解状态。

实现功能性治愈的关键不仅在于治疗手段的革新，更在于“早期治疗”的策略应用——在患者淋巴细胞功能尚佳时先行免疫治疗，以期获得最大化的缓解深度。未来，探索“免疫先行、靶向序贯”的诊疗路径，即在早期淋巴细胞功能良好时使用CAR-T或双抗实现“深度清扫”，并在后期淋巴细胞功能减弱时，序贯使用传统靶向药物或ADC进行治疗。这种多维度的策略组合，将助力MM向治愈目标更好的迈进。

责任编辑：肿瘤资讯-Elva
排版编辑：肿瘤资讯-Elva

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