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【2026 CASH】黄河教授:聚焦CAR-T诊疗临床突破,探索血液肿瘤免疫治疗新范式

01月13日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026年1月9日至11日,由中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)主办的第六届中国血液学科发展大会(CASH)已于中国天津隆重召开。作为我国血液学领域极具影响力的学术盛会,本次大会汇聚了国内外顶尖血液病诊疗与研究专家,聚焦年度学科突破、技术革新与临床转化热点,搭建了前沿成果分享、行业共识凝聚与发展方向探讨的高端平台,为推动我国血液学领域高质量发展注入强劲动力。

在本次会议现场,【肿瘤资讯】特别邀请到浙江大学医学院附属第一医院黄河教授,围绕2025年CAR-T领域核心技术突破、个体化治疗方案优化及未来研究方向等关键议题,分享其兼具学术深度与临床实践价值的见解,为行业发展提供重要指引。

黄河
主任医师,博士生导师

浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心主任
浙江大学血液学研究所所长
干细胞与细胞免疫治疗浙江省工程中心主任
国家重点研发计划“干细胞及转化研究”重点专项专家组成员
中华医学会血液学分会副主任委员
中华骨髓库专家委员会副主任委员
亚洲细胞治疗组织学术委员会副主席
亚太血液与骨髓移植学会执行委员会委员
欧洲血液与骨髓移植学会国际学术委员会委员
浙江省免疫学会理事长等学术职务。
主要研究方向为干细胞基础研究与造血干细胞移植临床应用、细胞免疫治疗前沿技术与转化研究。先后于2003年及2015年2次荣获国家科技进步奖二等奖。作为负责人承担973,863,国家自然科学基金重点项目,国家自然科学基金国际合作与交流项目等29项,以通讯作者在New England Journal of Medicine, Nature, Cell Research, Lancet Haematology等期刊发表SCI论文291篇,获省部级以上科技奖项17项,授权发明专利24项。近5年在国际大型会议担任主席、特邀报告和口头报告百余次。作为大会主席分别于2005年和2014年在杭州主办亚太国际骨髓与造血干细胞移植大会。主编人民卫生出版社出版的国内首部CAR-T细胞治疗学专著《CAR-T细胞免疫治疗学》,主编人民卫生出版社全国研究生《血液内科学》教材,参编著作及教材11部。任国际造血干细胞移植领域权威杂志Bone Marrow Transplantation,Journal of Hematology and Oncology编委。

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新型CAR-T技术赋能,凸显血液肿瘤诊疗优势

黄河教授:2025年是CAR-T治疗发展历程中又一具有里程碑意义的关键节点。自1993年CAR-T治疗概念提出,2010年进入临床实践,2012年首例急性淋巴细胞白血病患者Emily接受CAR-T治疗以来,该疗法已历经逾12年的发展与沉淀。

截至目前,CAR-T治疗的应用主要集中于血液系统肿瘤,尤其以B系肿瘤相关靶点为核心,其中针对CD19和BCMA靶点的商业化产品已达15款,为众多患者带来了显著获益。但与此同时,CAR-T治疗仍面临诸多亟待突破的挑战:一是靶点覆盖范围有限,目前尚未形成针对T系肿瘤、髓系肿瘤及实体肿瘤的成熟治疗方案,亟需开发更多新靶点;二是治疗模式存在局限,当前个性化制备的模式导致治疗成本高昂,且患者需经历较长等待时间,难以满足临床需求。

为破解上述难题,近年来国内外学者开展了大量探索,中国团队在相关领域的研究已处于国际前沿水平:在新靶点开发方面,针对T系肿瘤的CD7靶点CAR-T研究取得重要进展;在双靶点设计领域,CD19/CD22、CD19/CD20双靶点CAR-T的多项临床研究成果已通过学术论文发表;在通用型CAR-T研发方面,技术已从第一代的CD52敲除,迭代至当前通过多基因靶点编辑实现通用性的阶段。尽管这些新靶点、双靶点及通用型CAR-T产品尚未正式上市,但已有多款产品进入国家药品监督管理局的IND(新药临床研究申请)阶段。

总体而言,这类功能增强型、新靶点及通用型CAR-T产品,是对现有商业化CAR-T产品的重要补充与升级。随着相关研究的持续推进,未来几年有望涌现更多新型CAR-T产品,进一步优化治疗疗效与安全性,推动CAR-T治疗领域实现新的突破与发展。

立足患者个体差异,制定CAR-T个体化治疗策略

黄河教授:目前全球已上市的15款CAR-T产品中,中国上市产品数量较美国多1款。这些产品在临床研究阶段已明确界定了各自的适应症范围,例如针对急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤等不同血液肿瘤类型,不同产品的适用场景存在差异。以多发性骨髓瘤治疗领域的BCMA靶点CAR-T产品为例,美国市场上有2款相关产品,分别为idecabtagene vicleucel(来自美国Bluebird Bio)与Ciltacabtagene autoleucel(来自中国传奇生物;在美国上市)。临床数据显示,Ciltacabtagene autoleucel的疗效优于idecabtagene vicleucel,这也直接体现在市场应用中——前者的销售额近乎是后者的两倍。

除了产品本身的适应症界定,越来越多的真实世界研究也为个体化治疗选择提供了更精准的参考依据。例如部分产品在合并中枢神经系统侵犯的患者中展现出确切疗效,另有部分产品针对髓外病变患者的治疗效果更为突出。因此,临床制定个体化CAR-T治疗策略时,虽需以产品获批适应症为基础范围,但可进一步结合患者的具体疾病特征,参考真实世界研究数据,为不同疾病亚型、既往治疗史各异的患者选择更适配的CAR-T产品。

聚焦CAR-T现存局限,明确临床研究优先方向

黄河教授:CAR-T治疗领域正处于快速演化与持续进步的阶段。该疗法以临床问题与挑战为驱动,形成了从基础研究突破到临床应用转化的高效循环,充分践行了“从临床到实验室,再回归临床”的临床研究范式。目前已上市的多款CAR-T产品为后续发展奠定了坚实基础,结合当前的现存局限,未来该领域的临床研究可聚焦以下核心方向:

其一,研发功能增强型CAR-T产品,以提升治疗缓解率、降低复发率。国内外学者已开展大量相关探索,例如通过基因改造技术优化CAR-T功能,包括白介素-18修饰,以及我们团队近期开展的白介素-10基因改造研究,均已证实能显著增强CAR-T细胞的杀伤疗效。同时,需进一步提升治疗的简便性,比如目前白介素-10修饰的CAR-T产品已实现床边快速培养,仅需少量外周血即可完成制备;此外,探索无需清髓预处理的CAR-T治疗方案,也将成为重要研究方向。

其二,持续推进通用型CAR-T的研发与转化。该方向的突破不仅能带来显著的市场价值,更能从根本上改善治疗可及性,让更多患者受益。

其三,加速体内递送型CAR-T技术的临床研究与应用。从概念提出到临床实践,该技术的推进速度较快,目前已有临床研究证据表明,体内递送型CAR-T在血液系统恶性肿瘤及自身免疫性疾病中能发挥良好治疗作用。

随着这些研究方向的不断突破,未来有望涌现更多新型CAR-T产品,不仅能进一步优化血液系统疾病的治疗效果,还可能拓展至实体肿瘤、自身免疫性疾病领域,甚至在衰老、纤维化疾病等相关疾病的治疗中展现应用潜力,值得临床与科研领域持续关注与期待。


责任编辑:mathilda
排版编辑:mathilda
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评论
01月14日
马利平
河南省肿瘤医院 | 放疗科
CAR-T治疗的应用主要集中于血液系统肿瘤