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“GIST新时空专栏公开课”| 王海江教授:2025 CTOS会议GIST研究进展盘点

12月08日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

在2025年结缔组织肿瘤学会年会(CTOS)上,胃肠道间质瘤(GIST)诊疗领域迎来了诸多新进展。在新辅助治疗阶段,针对不同基因变异类型的精准治疗策略与剂量优化探索不断深入,为局部晚期患者带来更优的术前转化机会。在晚期GIST治疗方面,真实世界研究验证了后线靶向治疗的持续价值,同时新型药物在经治患者中展现出令人鼓舞的疗效与安全性。而在克服耐药机制的研究中,新型抑制剂在临床前模型中表现出强效抑制作用,为耐药患者带来新的希望。【肿瘤资讯】特别邀请新疆医科大学附属肿瘤医院王海江教授,对本次会议中GIST领域关键进展进行解读,助力临床医生把握治疗前沿动态。

王海江
主任医师

国务院特殊津贴专家
博士生导师 

新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠中心首席专家 胃肠外科主任
中国医师协会外科分会MDT专业委员会副主任委员
中国医师协会结直肠肿瘤外科专业委员会副主任委员
中华全科医师学会贲门癌专业委员会副主任委员
中国性学会结直肠肛门功能外科分会副主任委员
国家卫生健康委员会能力建设和继续教育外科学专家委员会委员
中国医师协会外科分会结直肠专业委员会常委
中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委
中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专业委员会常委
CSCO大肠癌专业委员会常委
CSCO胃肠间质瘤专业委员会常委
新疆抗癌协会胃癌专业委员会主任委员 结直肠癌专业委员会主任委员
新疆医学会普外专委会副主任委员
《中华胃肠外科杂志》《实用癌症杂志》《腹腔镜外科杂志》《中华结直肠疾病电子杂志》《肿瘤综合治疗电子杂志》编委

GIST新辅助治疗:精准化与剂量探索

精彩提要:

  • 对于病灶较大或局部晚期GIST患者,新辅助伊马替尼治疗在大多数情况下能带来显著的肿瘤反应,并与良好的长期无复发率和生存结局相关。

  • 新辅助阿伐替尼治疗可在局限性PDGFRA变异的GIST中诱导主要或完全病理缓解,降低剂量后仍能获得有效缓解,支持探索低剂量策略,以平衡疗效与毒性,实现更好耐受。

晚期GIST靶向治疗新进展

精彩提要:

  • 真实世界回顾性数据显示,伊马替尼辅助治疗后复发的GIST患者,使用伊马替尼和舒尼替尼的姑息治疗仍然有效,其疗效与TKI初治人群一致。

  • 瑞派替尼标准剂量进展后,加量治疗可持续带来生存获益(尤其四线及以上),且安全性良好。

  • 新药IDRX-42在既往接受过治疗的转移性和/或不可手术切除的GIST患者中展现出令人鼓舞的抗肿瘤活性和良好的安全性(二线ORR达36%),III期研究已经启动。

耐药GIST临床前研究:

新药筛选有望克服耐药

精彩提要:

  • 新药IDRX-42、NB003对KIT多种原发性和继发性突变都具有抑制效力,但对AP/AL突变均无活性。

  • 首次筛选出PDGFRA和KIT突变的高效抑制剂 AZD7762,在临床前模型中能强效抑制AP/AL突变,仅在 PDGFRA G680R 溶剂前沿突变中出现耐药性,支持进一步开展AZD7762在GIST治疗中的探索。


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