第十四届上海泌尿肿瘤学术大会暨中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专委会年会于近日在复旦大学附属肿瘤医院隆重召开。本次大会汇聚约千名国内外专家学者，是疫情后中国泌尿肿瘤领域规模最大的线下国际会议之一。
在本次大会上，国际知名泌尿播客GU CAST首次登陆中国，对数十位中外泌尿肿瘤领域专家进行了深度采访，将会分为三期呈现给泌尿领域专业人士。上一期重点分享了转移性前列腺癌治疗的最新突破，包括ARASENS和ARANOTE研究中治疗方案的优化，以及PEACE-3研究的关键发现。同时，还介绍了中国在模块化手术机器人研发和社区前列腺癌筛查等方面的创新实践。
本期特邀国际知名专家Stephen Freedland教授和Andrea Necchi教授，以及西安交通大学第一附属医院梁亮教授，复旦大学附属肿瘤医院王弘恺教授和复旦大学附属肿瘤医院卞晓洁教授，共同探讨泌尿肿瘤治疗的前沿进展。
NURE-combo研究：高危肌层浸润性膀胱癌的新辅助治疗
Andrea Necchi教授：NURE-combo研究是为了克服化疗的局限性，寻找用于术前和围手术期的新多药疗法，包括新辅助和辅助阶段多药疗法。这项研究中，患者在膀胱切除术前接受4个周期纳武利尤单抗+白蛋白结合型紫杉醇的联合治疗，然后行膀胱切除术，术后再使用纳武利尤单抗单药维持治疗1年，研究的反应率超过45%，具有非常好的前景。
EMBARK研究：高危生化复发患者的管理
Stephen Freedland教授：EMBARK研究主要针对高危、生化复发（BCR）、常规影像学阴性的激素敏感性前列腺癌患者。试验结果显示，恩杂鲁胺联合ADT治疗能显著降低58%的转移或死亡风险，而恩杂鲁胺单药治疗也能降低37%的风险。但是恩杂鲁胺单药治疗后肯定会出现反馈抑制，进而导致乳房生长，45%的患者乳房肿大，55%乳头疼痛。所以，我们认为对乳房进行一两剂预防性放疗会有所帮助。
从落后到超越：中国西北地区先进的前列腺肿瘤诊断策略
梁亮教授：中国西北地区对于前列腺癌来说，还是一片处女地，西北地区没有任何PSA检测项目。因此，在2022-2023年间，我们牵头了西北第一个PSA筛查项目。我们主要依赖于PSA早筛、泌尿外科干预活检和局部治疗，致力于尽早发现前列腺癌患者。这期间共有5万人接受了筛查，其中至少有10% PSA水平升高，1%接受筛查的人确诊前列腺癌。此外，我们不断强调mpMRI和bpMRI对前列腺癌患者的重要性，这一理念的强化也取得了重要的成果。3年前，mpMRI和bpMRI检测率不到50%，如今，检测率已达到80-90%，这一数据甚至超过美国。
Declan Murphy教授：尽管早期筛查可及性存在地区差异，但已开展早期筛查项目的中心和地区确实取得了惊人的成绩，患者得到了世界级的及时诊断。
时代的浪潮：中国国产外科手术机器人的发展
王弘恺教授：过去10年间，全中国完成了约58万例机器人外科手术，其中约50%是泌尿外科手术。我们目前测试的是一款名为Carina的机器人，这款机器体积更小，同时它的价格也相对更低。到目前为止，我们已经用Carina机器人完成了超过32例根治性前列腺切除术，手术时间和操控机器人的时间与使用达芬奇机器人时几乎一样。截止2024年底，中国已经有8-10款新机器人，还有更多的机器人正在研发中。
新机制，新希望：中国泌尿肿瘤新药的发展
卞晓洁教授：中国在泌尿肿瘤领域的既往药物主要作用于AR受体通路，但现在我们有了新药和新靶点，中国目前关注的几个靶点包括EGFR、TROP2、PSMA、B7-H3和NECTIN4，靶向这些靶点的抗体偶联药物（ADC），不管载荷是MMAE或TOPO-1目前都取得了令人欣喜的结果，希望这些结果能给患者带去新希望。此外，针对前列腺癌的新药探索除了ADC，还有放射性核素偶联药物（RDC）。核素不仅可以用Lu177，还可以用Ac225。今年ASCO大会上一项I期临床试验也展示了非常有前景的结果。
下期预告
GU CAST中国行第三期将继续带来重磅对话，特邀四川大学华西医院曾浩教授和北京大学第三医院颜野教授，共同探讨泌尿肿瘤诊疗的前沿进展，敬请期待。
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