结直肠癌作为我国常见的高发恶性肿瘤，近年来发病率呈明显上升趋势。随着分子靶向药物和免疫治疗的迅速发展，结直肠癌治疗策略取得了显著进展。曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS-102）作为一种用于转移性结直肠癌的新型口服化疗药物，以其良好的疗效和安全性，在转移性结直肠癌治疗中展现了广泛的应用前景。本文结合三例病例，探讨TAS-102联合方案的疗效，为晚期结直肠癌的治疗提供新的临床借鉴。
病例一
病例汇报：
赵清梅教授 绵阳四〇四医院
病例点评：
欧丹贞教授 福州市第一医院
潘学兵教授 东莞人民医院
绵阳四〇四医院肿瘤科主治医师、肿瘤学硕士
四川省西部精神医学协会胸部肿瘤多学科综合治疗青年委员
四川省肿瘤学会鼻咽癌专委会委员
成都市高新医学会肿瘤微创介入委员
绵阳市核医学会委员
病例介绍
1.患者基本情况
一般资料：男，65岁。
主诉：直肠腺癌术后放化疗后4年余，发现肝、肺转移3年余，化疗及靶向治疗中。
既往史：2007年于外院行胆囊切除术。自诉有肛瘘、痔疮、肛裂6+年，自行使用“肛泰”药物，疗效不佳。
家族史：否认家族遗传病史。
体格检查：全身浅表淋巴结未扪及明显肿大。心肺未见明显异常。腹平坦，对称，腹部正中可见一长约10cm的手术疤痕，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。
2.诊疗经过
手术治疗
2019年1月29日在我院行“全麻下直肠癌根治术、小肠保护性造瘘”手术，术后病理：（直肠）中分化管状腺癌，癌组织侵及肠壁全层，见脉管及神经侵犯，两侧切缘镜下未见癌累及，直肠系膜淋巴结4枚，镜下未见癌转移，另见癌结节3枚，另送乙状结肠动脉根部淋巴结1枚，镜下未见癌转移。
术后辅助放化疗
患者于2019年2月24日行CapeOx（奥沙利铂+卡培他滨）化疗1周期，并于2019年3月15日予以放疗联合卡培他滨同步化疗，放疗剂量为45Gy/25f；患者于2019年7月6日至2019年9月5日行4周期CapeOx方案化疗，化疗过程顺利。
2019年15日复查肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）27.99ng/ml，糖类抗原199（CA199）89.09U/ml，较前升高。
2019年11月15日复查胸部CT检查：右肺中叶及双肺下叶结节影，性状待定，与2019年9月3日腹部CT比较，左肺下叶结节增大（图1）。
2019年11月19日行PET-CT检查：1.直肠癌术后及放化疗后：术区局部未见肿瘤复发。2.（1）肝右叶后上段及肝左叶外上段低密度结节影伴FDG代谢增高，提示转移性病变；（2）双肺内及叶间胸膜下小结节影，FDG代谢未见增高，不排除转移可能（图2）。
2019年12月2日行基因检测：均未检测到突变。MSI微卫星不稳定性检测：MSS/微卫星稳定。PD-L1蛋白表达检测：低表达。
2019年12月6日复查上腹部MRI检查：1、肝右前、后叶上段及左外叶上段环形强化结节，结合病史，考虑转移。
疗效评估：疾病进展（PD）。
初步诊断：直肠腺癌术后（pT3N0M0 ⅡA期）放化疗后并肝、肺转移（KRAS、NRAS、BRAF基因野生型及MSS型）
一线治疗
患者于2019年12月6日至2020年8月6日接受12周期FOLFIRI（伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）方案联合西妥昔单抗靶向治疗及西妥昔单抗单药维持治疗。
期间复查提示CA199较前升高，全腹部MRI提示肝脏新增病灶，结合患者病情，考虑PD。
二线治疗
患者于2020年8月至2020年10月12日接受瑞戈非尼口服抗肿瘤治疗2周期，治疗过程中患者出现3级手足综合征，患者自行停药。
2020年10月12日复查：
肿瘤标志物：CEA 24.5ng/ml，CA199 102U/ml；
胸部CT：双肺多发小结节影，部分结节内见小空泡征，与2020年8月3日比较，部分结节体积稍显增大。
全腹部增强MRI：肝右叶异常强化结节影，与2020年8月5日全腹MRI比较肝右后叶下段结节未见明显变化，肝右前叶上段、右后叶上段新增两个强化小结节，盆底软组织水肿较前稍减轻请结合临床。
疗效评估：PD。
三线治疗
患者于2020年10月28日至2021年1月12日接受雷替曲塞5mg+贝伐珠单抗400mg治疗2周期。
2021年1月12日复查胸部CT及全腹部MRI提示：新增肺部结节和肝脏结节，疗效评估为PD。
后线治疗
患者于2021年1月12日至2022年2月16日接受呋喹替尼5mg qd靶向治疗，患者前2周期出现2级手足综合征，予以减量为口服呋喹替尼3mg qd，手足综合征减为1级，无其他副反应。2022年2月16日复查胸部及全腹部MRI提示肺转移瘤及肝转移瘤均增大，疗效评估为PD。
患者于2022年2月17日至2023年6月11日接受TAS-102 55mg bid d1-5、d8-12/q4w口服联合贝伐珠单抗500mg靶向治疗。口服TAS-102及贝伐珠单抗靶向治疗期间疗效评估为部分缓解（PR）（图3，4）。
图3. 腹部CT检查
病例小结
本病例为一例65岁男性直肠癌术后伴肝肺转移患者的多线治疗过程。患者于2019年1月29日在我院行“全麻下直肠癌根治术、小肠保护性造瘘”手术，术后辅助放化疗，出现肝、肺转移。一线治疗予以FOLFIRI联合西妥昔单抗，期间出现肝脏新发病灶，评估为PD；二线治疗予以瑞戈非尼治疗，因出现3级手足综合征停药，复查提示PD；三线治疗予以雷替曲塞联合贝伐珠单抗，复查提示新增肺部及肝脏结节；后线治疗予以呋喹替尼，期间出现手足综合征，减量后耐受，但复查提示PD。遂应用TAS-102联合贝伐珠单抗，评估为PR（图5）。
福州市第一医院肿瘤整合治疗科主治医师
发表核心期刊文章多篇，擅长晚期顽固性癌痛的介入治疗及管道营养支持治疗
东莞市人民医院乳腺肿瘤科副主任医师、医生组长
现任广东省健康管理学会肿瘤防治专业委员会常委
东莞市肿瘤防治联盟乳腺癌专业委员会常委
东莞市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委
东莞市医师协会乳腺转科医师分会副主委
东莞市中医药学会中西医结合肿瘤专业委员会常务委员
广州抗癌协会老年肿瘤专委会常委
广东省抗癌协会肉瘤专业委员会委员
广东省保健协会肿瘤防治与健康专业委员会委员
广东省临床医学学会肿瘤专业委员会委员
中国医药质量管理协会细胞治疗质量控制与研究专业委员会委员
欧丹贞教授：在当前医疗实践中，晚期结直肠癌患者的治疗机会相对较多，特别是在该病例中，TAS-102联合贝伐珠单抗逆转前期药物耐药性问题，与我们近期接触到的研究数据相吻合。我们重新审视了抗血管生成药物在结直肠癌全程管理中的重要性，尤其是在瑞戈非尼治疗后，再次使用此类药物的价值。正如病例所示，患者再次获得了良好的PR。因此，在结直肠癌治疗领域，通过不同方案的调整，尤其是利用新的靶点检测和相应的免疫治疗，患者可以获得更长的生存期。这使得我们在结直肠癌治疗领域能够显著提高患者的总生存期（OS）。该病例充分印证了真实世界病例与前期研究数据的一致性，使我们受益匪浅。
潘学兵教授：该患者接受手术治疗后，随后进行了辅助化疗。然而，其病情进展迅速，从手术到PD仅间隔了不足11个月。一线治疗患者应用FOLFIRI化疗联合西妥西单抗靶向及维持治疗。尽管如此，患者的无PFS依然短暂，仅为8个月。二线治疗时，患者尝试了瑞戈非尼方案，但由于副作用严重，患者选择放弃治疗，此时PFS为2个月。三线治疗中，患者使用了雷替曲塞联合贝伐珠单抗，PFS仅为3个月。四线治疗时，患者应用呋喹替尼治疗，PFS达到13个月。PD后患者使用了TAS-102联合贝伐珠单抗，PFS超过16个月。患者目前的生存状态尚可，但随访信息不完整，因此无法提供进一步的治疗细节。本病例的治疗过程和经验分享，以及循证医学的依据，为我们提供了宝贵的临床借鉴。
病例二
病例汇报：
薛吓娟教授 漳州市医院
病例点评：
王攀教授 川北医学院附属医院
黎焕君教授 东莞市人民医院
漳州市医院结直肠肛门外科主治医师
福建省海峡医药卫生交流协会临床肿瘤学诊疗分会胃肠学组委员
漳州市抗癌协会结直肠肿瘤专业委员
漳州市抗癌协会肝胆肿瘤专业委员
漳州外科分会青年委员
中华结直肠MDT联盟漳州分盟秘书
漳州市医院结直肠专病种中心秘书
2022年福建省抗癌协会科技进步奖三等奖获得者
2022年例例精彩mCRC精准治疗MDT病例大赛全国十强
2023大中华达人赛右半结肠组全国赛二等奖
1.患者基本情况
一般资料：男，51岁。
主诉：右侧腹闷痛1月余。
既往史：既往体健。
家族史：无特殊。
体格检查：pS评分0分，BMI 23.5。浅表淋巴结未触及肿大，腹平坦，触诊腹肌软，未触及肿物，全腹无压痛、反跳痛。直肠指诊阴性。
辅助检查：
肿瘤标志物提示：CEA 4.87ng/ml，CA199 4.9U/ml。
胸部CT检查提示：肺部见少许粟粒结节，建议随诊。腹部增强MRI检查提示：1、升结肠近肝曲占位，累及浆膜层，灶周数个淋巴结。2、双肾少许小囊肿（图6）。
肠镜提示：升结肠癌，乙状结肠2枚息肉（最大位于乙状结肠1.2cm）。升结肠活检病理：腺瘺2019年6月10日行肠镜下结肠息肉EMR术+电切术。术后病理：乙状结肠上部息肉：管状腺瘤；乙状结肠下部息肉：管状绒毛状腺瘤，灶性腺体高级别上皮内瘤变，粘膜内癌，蒂部未见病变。
初步诊断：
升结肠近肝曲占位c-T3NxM0
乙状结肠原位癌（EMR术后）
结肠息肉（电切术后）
双肾囊肿
2.诊疗经过
手术治疗
患者于2019年6月19日行腹腔镜右半结肠切除术，术后病理提示：中分化腺癌；浸润深度，浸润至浆膜层；淋巴结转移情况，区域淋巴结见癌转移9/63（肠旁Ly 5/26，中间Ly 3/27，中央Ly 1/10）；脉管内癌栓（+），神经侵犯（+），上下切缘及环周切缘（－）。免疫组化提示：MLH1(+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2(+)，BRAF(-)。基因检测提示：MSS，KRAS、NRAS、BRAF野生型。
目前诊断：升结肠腺癌P-T4aN2MOⅡC期（MSS型，KRAS、NRAS、BRAF野生型）
辅助治疗
患者随后行CapeOX方案化疗8周期（半年），出现轻度胃肠道反应，一度骨髓抑制，轻度手足麻木。
治疗期间定期复查。2021年4月再次复查，CEA: 4.59ng/ml，CA199 :3.9U/ml。肠镜提示：结肠术后，吻合口正常，未见新生物。胸部CT提示：肺部少量粟粒结节大致同前，建议随诊。腹部增强MRI提：1、升结肠术后改变，吻合口未见恶性征象；2、腹膜后新增转移淋巴结可能，腹膜后小淋巴结较前增多。
目前诊断：
升结肠腺癌rP-T4aN2M1-Ⅳ期（MSS，KRAS、NRAS、BRAF野生型 PS评分0分）
腹膜后淋巴结转移
一线治疗
患者于2021年5月8日应用FOLFIR化疗1周期，2021年5月24日至2021年7月10日予FOLFIR联合贝伐珠单抗方案治疗3周期。
2021年7月复查CEA 4.01ng/ml，CA199 3.3U/ml；胸部CT提示：对比2021年4月，腹膜后淋巴结较前缩小，其余未见新增腹腔转移（图7）。
2021年8月15日行腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术，术后病理提示：腹膜后肿物，纤维组织及纤维束间腺癌浸润，符合肠癌转移CK20+,CDX-2+。
2021年9月8日至2021年12月8日予FOLFIR化疗2周期，FOLFIR联合贝伐珠单抗治疗4周期。
化疗副反应为轻-中度骨髓抑制(白细胞减少)，轻度胃肠道反应。
期间定期复查。2023年9月复查肿瘤标志物，CEA 3.39ng/ml，CA199 3.3U/ml。肠镜检查提示：升结肠术后，吻合口正常，未见新生物。胸部CT检查提示：双肺多发结节较前增大，考虑转移（图8）。腹部增强MR检查提示：1、升结肠术后改变，吻合口未见恶性征象；2、右肾门水平腹膜后肿大的淋巴结转移可能，邻近下腔静脉新增异常信号，癌栓可能。
目前诊断：
升结肠腺癌rP-T4aN2M1-Ⅳ期（MSS型，KRAS、NRAS、BRAF，野生型，PS评分0分）
腹膜后淋巴结转移术后再复发转移
腹膜后淋巴结转移
下腔静脉癌栓
肺转移（6个）
2023年9月26日至2023年11月24日继续应用FOLFIR联合贝伐珠单抗方案，治疗5周期。化疗副反应为轻-中度骨髓抑制（白细胞减少），轻度胃肠道反应。
2023年11月复查肿瘤标志物提示：CEA 3.09ng/ml，CA199 2.3U/ml。胸部CT检查提示：对比2023年9月，无新增肺部结节；肺部6个结节均有明显缩小。
疗效评估：PR。
2023年12月8日至2024年3月5日予FOLFIR联合贝伐珠单抗方案治疗5周期。
2024年3月复查肿瘤标志物提示：CEA 3.29ng/ml，CA199 :2.7U/ml。化疗副反应为中度骨髓抑制，胃肠道反应，化疗耐受性及体能下降。
2024年3月20日继续予以FOLFIR联合贝伐珠单抗方案，治疗1周期。
2024年4月8日至2024年5月20日予腹膜后病灶放疗治疗3D-CT/MAT(55Grey/25F)。
二线治疗
为降低化疗副反应，2024年6月至2024年11月予以TAS-102联合呋喹替尼治疗5周期。
2024年11月10日复查肿瘤标志物提示：CEA 3.01ng/ml。胸部CT检查提示：肺部结节较前增多、增大。腹部MRI检查提示：下腔静脉癌栓较前缩小，腹膜后淋巴结显示不清。
三线治疗
2024年11月15日至今改用呋喹替尼联合PD-1方案治疗。
2025年1月复查胸部CT提示：双肺病灶大小较前一致。疗效评估为疾病稳定（SD）。
病例小结
本病例为一例51岁男性升结肠腺癌患者的治疗过程。患者行腹腔镜右半结肠切除术，术后病理P-T4aN2M0 Ⅱc期（MSS型，AKRAS、NRAS、BRAF野生型），术后行CapeOX方案辅助化疗8周期后出现复发转移。一线治疗予以FOLFIRI联合贝伐珠单抗抗，腹膜后淋巴结缩小，行腹腔镜淋巴结清扫术。术后继续FOLFIRI联合贝伐珠单抗治疗。于2024年4月8日至2024年5月20日行腹膜后病灶行放疗。为降低化疗副反应，二线应用TAS-102联合呋喹替尼治疗，复查提示肺部病灶进展，三线治疗予以呋喹替尼联合PD-1单抗，胸部CT提示双肺病灶大小较前一致。疗效评估为SD（图9）。
川北医学院附属医院
副教授、胃肠外一科副主任、博士研究生、硕士研究生导师
四川省第十二批学术技术带头人后备人选
中国医师协会肛肠医师分会青年委员
四川省医师协会外科分委员会疝学组青年委员
四川省抗癌协会胃肠间质瘤学组常委
四川省肿瘤学会胃癌专委会委员
四川省肿瘤学会结直肠癌专委会委员
四川省抗癌协会胃癌协作组副组长
四川省抗癌协会胰胃专委会青年委员
四川省医促会胃食管反流疾病学组常委
四川省医促会肥胖与糖尿病外科专委会委员
四川省医学传播学会消化道肿瘤分会常委
先后主持中央财政、省卫健委、南充市校合作课题
在国内外以第一作者或通讯作者发表论文40余篇
目前担任World Journal of Gastroenterology、World Journal of Clinical Cases、World Journal of Hepatology、World Journal of Clinical Oncology等SCI杂志审稿人
东莞市人民医院肝胆胰胃结肠肿瘤病区副主任医师
广东省肝脏病变学会肝胆肿瘤精准治疗青年委员会常务委员
广东省基层医药学会转移性肝癌专业委员会常务委员
广东省基层医药学会肿瘤多学科综合诊治专业委员会肿瘤精准医疗学组（专家委员会）常务委员
广东省临床医学学会肿瘤免疫治疗专业委员会委员
广东省健康管理学会肝胆病学专业委员会第二届委员会委员
参编专著三本 及国内外发表多篇论文
王攀教授：对于结直肠癌腹膜后淋巴结转移这一棘手问题，外科医生面临着巨大的挑战。此类患者预后较差，手术难度高，且扩大手术范围可能增加术后并发症风险。因此，在外科实践中，我们强调根据患者具体情况制定个体化手术方案，而非盲目扩大手术范围。对于明确腹膜后淋巴结转移的患者，术前新辅助放化疗有助于提高总生存率和无病生存期（DFS），尤其在直肠癌侧方淋巴结清扫中，相关研究已证实其疗效。然而，腹膜后淋巴结转移患者的手术技术要求极高，处理不当可能导致严重并发症。因此，我们倾向于采用新辅助放化疗后，再进行R0切除。对于新辅助放化疗效果不佳的患者，则考虑腹膜后淋巴结清扫。术后，我们采用化疗、免疫治疗和靶向治疗相结合的综合治疗方案，许多患者取得了相对理想的预后。
黎焕君教授：这个病例从2019年发现至今已有五年，治疗过程规范且充分。作为内科医生，我对外科手术的细节了解有限，但我想分享一些内科治疗的见解。该患者在2021年出现腹膜后淋巴结转移，经新辅助治疗后行手术切除，术后继续原方案治疗，但未进行维持治疗。从内科角度考虑，可能会在术后采用贝伐珠单抗联合卡培他滨或单药卡培他滨进行维持治疗，以延长肿瘤生存期。
病例三
病例汇报：
黄传钱教授 宁德市医院
病例点评：
吴卿教授 福建医科大学附属第一医院
汪英教授 四川省人民医院
宁德市医院肿瘤内科副主任医师
宁德市中医药学会肿瘤分会副主任委员
福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤整合专委会常务委员
福建省海峡肿瘤防治科技交流协会精准医学专委会委员
福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会青年委员
福建省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会委员
福建省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员
福建省抗癌协会癌痛专业委员会委员
福建省预防医学会肿瘤预防与转化专业委员会委员
福建省康复医学会肿瘤康复专业委员会委员
福建省医学会放射肿瘤治疗学分会头颈学组委员
主持并参与多项省部、厅级课题：其中福建省自然科学基金科研项目5项、福建医科大学启航课题1项、省卫健委青年课题1项
第一作者或通讯作者发表论文10余篇，其中SCI收录2篇
1.患者基本情况
一般资料：男，82岁。
主诉：因“排便习惯改变”就诊我院消化内科。
既往史：“阑尾炎”手术史。
辅助检查：
2023年4月20日肠镜检查提示：距肛缘15cm菜花样肿块，环周生长，表面溃疡形成，覆有黄苔、坏死物，肠腔狭窄，肠镜不能通过。病理提示：（直肠）组织2粒，一粒示增生性息肉，另一粒示绒毛状-管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。（中度异型增生）。（距直肠15cn）腺癌。
2023年4月23日胸腹部CT检查提示：直肠与乙状结肠交界处占位性病变，考虑结肠癌。肝内多发占位，考虑转移瘤。腹膜后及盆腔内多发淋巴结，部分考虑转移（图10）。
基因检测提示：BRAF(24.8%)E15，c1799T>A,p. V600E；TP53(24.2%)E6，c.560-1G>A；MSS型
初步诊断：
直肠腺癌伴盆腔、腹膜后多发淋巴结及多发肝转移cT3NxM1 ⅣB期（BRAF V600E突变型）
2.诊疗经过
一线治疗
2023年5月10日行“贝伐珠单抗394mg d0+奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 bid d1-14 q21d”方案治疗1周期。治疗期间出现手足综合征。
2023年5月31日、2023年6月14日、2023年6月28日行“TAS-102 55mg bid d1-5 q14d+恩沃利单抗300mg d1+贝伐珠单抗250mg d1”方案治疗3周期。
2023年7月10日复查腹部MRI，提示：直肠癌治疗后，肠壁增厚较前CT旧片改善，直肠系膜区数个小淋巴结。肝内多发转移瘤，病灶较CT旧片缩小（图11）。
2023年7月12日至2025年1月21日继续“TAS102 55mg bid d1-5 q14d+恩沃利单抗300mg d1+贝伐珠单抗250mg d1”方案治疗。
定期复查，2025年1月15日腹部MRI（36周期后）提示：直肠癌治疗后，肠壁略增厚
右侧髂血管旁小淋巴结，较前相仿。肝内多发转移瘤，部分病灶较前稍缩小。
治疗期间CEA变化情况见图12。
病例小结
本病例为一例82岁男性直肠腺癌伴盆腔、腹膜后多发淋巴结及多发肝转移的诊疗过程。患者主因“排便习惯改变”入院，基因检测提示BRAF V600E突变型。一线治疗初始采用贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨方案，因手足综合征调整方案。后续采用TAS-102联合恩沃利单抗和贝伐珠单抗方案，并持续治疗至今（图13）。
福建医科大学附属第一医院肿瘤内科副主任医师
福建省预防医学会预防与转化专业委员会委员
主持省自然课题1项，省卫健委青年课题1项，3项校级课题
以第一作者和通讯作者发表SCI文章11篇
四川省人民医院
副主任医师、医学博士、硕士导师
四川省学术和技术带头人后备人选
四川省卫健委学科技术带头人后备人选
曾至奥地利Wilhelminenspital肿瘤科研修
任成都市抗癌协会肿瘤康复专委会副主委
四川省医卫健促会营养学会专委会副主委
中国医药教育协会营养医学专业委员会委员
四川省预防医学会医院临床营养分会委员
四川中医药信息学会慢病专业委员会委员
四川省肿瘤学会皮肤与软组织肉瘤专业委员会委员
四川省国际医学交流促进会肿瘤学MDT专委会青年委员
四川省淋巴瘤专业委员会青年委员
吴卿教授：该病例的特点在于患者高龄、初诊即为广泛转移，且存在BRAF V600E突变，同时合并TP53突变的MSS型直肠癌，预后通常较差。针对患者病情，在卡培他滨导致严重手足皮肤反应（不耐受）的情况下，果断调整方案，采用TAS-102联合免疫和贝伐珠单抗的联合治疗，取得了显著疗效，充分体现了精准治疗的价值。目前，免疫治疗在MSS型肠癌中的应用日益受到关注，但并非所有患者都能获益。未来研究应侧重于探索更有效的生物标志物，以筛选出能够从免疫治疗中获益的患者，实现个体化治疗。
汪英教授：这个病例的患者82岁高龄，PS评分1～2分，且为Ⅳ期肝脏多发转移和腹膜后淋巴结转移，更特殊的是存在BRAF V600E和TP53双突变，预后较差。临床上此类患者即使采用靶向治疗，也常在短时间内进展。因此，该方案的成功是否与免疫治疗相关，或是TAS-102联合贝伐珠单抗和免疫的协同作用，以及患者的选择，都值得探讨。
总结
TAS-102联合贝伐珠单抗为晚期及转移性结直肠癌患者提供了有效的治疗选择。本文中三例病例均为晚期结直肠癌伴多发转移的患者，经过治疗后出现进展或不耐受，应用TAS-102联合方案后最终取得了一定的病情控制效果。TAS-102口服给药的便利性也提高了患者的治疗依从性，而且具有良好的安全性，为晚期及多发转移性结直肠癌患者提供了重要的治疗选择。未来，随着更多临床研究的推进和治疗方案的精细化，期待TAS-102联合方案在延长患者生存期和提升生活质量方面的效能将得到进一步增强，为临床实践贡献更多思维借鉴。
排版编辑：肿瘤资讯-邓文普
苏公网安备32059002004080号
