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CACA策问（III）｜程向东教授：推广科学早筛建立防癌体系，引导生活方式革新重塑健康

07月03日

来源：肿瘤资讯

“肿瘤防治，赢在整合”。2025年6月13-15日，2025 CACA华东整合肿瘤学大会作为2025 CACA七大区整合肿瘤学大会的重要一环于杭州隆重召开。会议期间，《策问》栏目特邀浙江省肿瘤医院程向东教授，深度探讨在整合医学理念下，如何借鉴日韩等邻国胃癌防治的成功经验，并从我国博大的地域饮食文化中寻根溯源，为“关口前移”的肿瘤防治战略提供兼具国际视野与本土智慧的实践路径。

以邻为鉴：“关口前移”是根本出路

程向东教授：中华民族的文明源远流长，其中“上工治未病”的思想尤为深厚。然而在临床实践中，特别是在肿瘤防治领域，我们投入了大量的人力物力，收效却不尽如人意。以胃癌、肠癌、肝癌等我国常见肿瘤为例，我们的总体五年生存率与发达国家相比，仍有相当大的差距。

究其原因，是多方面的。首先，我国在防控体系的各个环节，包括民众的生活习惯、生活环境及健康意识层面，尚有不足，导致部分肿瘤的发病率偏高。其次，在早期筛查与早期治疗领域，我们的成效尚不显著，许多常见肿瘤的早诊率依然偏低，这直接影响了总体五年生存率。为此，《“健康中国2030”规划纲要》提出目标，希望到2030年，将我国整体癌症五年生存率提高15%。

要实现这一目标，路径虽多，但真正有效的无非是两条。其一是应用前沿技术，例如近年来国内药企和医疗器械行业进步飞快，许多新型生物制剂、国产化高端设备等投入临床，确实为部分病人带来了生存获益。但我们深切感受到，这些高昂的投入与我们所期待的整体效果相比，仍有距离。

因此，另一条路径——“关口前移”，即致力于早期发现，才是能带来根本性改变的策略。以胃癌为例，传统的观念是生了肿瘤便要开刀，但如今对于极早期胃癌，仅通过内镜下的黏膜切除技术便可达到根治效果，这对患者而言创伤极小、愈后极佳，医疗成本也大大降低。这便是早期诊断的巨大优势。

“关口前移”更深远的意义，在于降低肿瘤的发病率。在这方面，我们的邻国日本和韩国提供了成功经验。日韩既往也是胃癌高发国，发病率曾是我国的一倍以上，但经过数十年努力，其发病率已降至与我国接近的水平。更关键的是，他们的五年生存率得到明显提升，其根本原因在于早期癌的发现率高达60%~70%，远超我国15%~20%的水平。邻国的成功提示我们，通过主动筛查干预和科普教育，改善生活方式与环境，不仅能发现更多早期病人，更能从源头上降低未来的发病率。因此，无论是政府、行业协会还是医疗机构，都应致力于肿瘤的防控工作，尤其是在科普教育和早筛产品研发上。

以食为引：文化智慧中的防癌之道

程向东教授：在开展健康教育时，充分挖掘根植于地域文化中的生活智慧，是贴近民众、实现“少生病”目标的关键。中国幅员辽阔，我们的祖先在漫长的历史中，将智慧融入了各地的生活方式，尤其体现在饮食文化上。

例如，四川地区潮湿，当地民众喜爱火锅等辛辣食物，食后发汗，有益于身体健康。杭嘉湖平原地区气候温和，饮食便以清淡为主。而岭南地区湿热，民众则偏爱汤饮。这些都是先辈们在长期实践中总结出的、顺应自然环境的宝贵经验。

同样，肿瘤的发生也与地域分布、生活环境及习惯密切相关。以胃癌为例，我国东南沿海、西北、东北地区较为高发。在浙江沿海的台州、温州、宁波等地，过去由于经济条件和储存技术所限，民众需要腌制海鲜以长期保存，高盐的腌制食物在储存过程中易产生致癌物质。在绍兴等平原地区，则有食用腌菜的习惯；在浙江山区的民众，过去也常通过各种腌制、晾晒等方法来保存蔬菜与食物。

长期食用这些腌制食物，会对我们的食管、胃、肝脏等器官造成伤害。当我们认识到这些生活习惯、生活环境与疾病的密切关联后，便能为防病治病提供极大的帮助。针对胃癌等消化道肿瘤，我们就应倡导改变高盐、食用腌制食物等不良习惯。如今，城市交流频繁，许多年轻人偏爱口味重的融合菜，这对胃的长期健康会产生影响。因此，我们仍鼓励大家回归清淡饮食，多吃新鲜食物。改变不良的生活习性与饮食结构，是改善身体健康、防治相关疾病发生发展的必然选择。

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责任编辑：肿瘤资讯-QTT
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