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从骨折恐惧到自由活动，骨转移患者如何找回正常生活？

06月13日

来源：唯爱X新生

WPS拼图3(1)(1).png “骨骼健康是支撑生命的基石，它承载着我们的行动自由与生活品质”。

图片11.png 出现骨转移一方面意味着癌症进展，大部分癌症类型出现骨转移后五年生存率在20%以下1；

另一方面，骨转移会导致骨痛，且很容易引起一系列骨相关事件，包括病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗和骨手术，甚至是瘫痪，给日常生活的巨大不便和风险。

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这就是为什么说
骨转移不仅缩短生命的长度，
还限制生命的宽度！

1 “小举动”却引发“大麻烦”

癌症骨转移患者病理性骨折的发生率高达 5%～40%¹，即使是日常的轻微活动，如咳嗽、翻身、走路、弯腰、提重物等，都可能成为骨折的诱因。

甚至，对很多人来说，拥抱孩子享受天伦之乐的正常举动，对骨转移患者来说却隐藏着很大风险。

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此外，患者可能因疼痛、乏力等症状而出现平衡障碍，进一步增加跌倒和骨折的风险。

有研究表明，骨转移患者一旦发生骨折，平均需要16个月才能恢复原来的活动能力²。骨折后，患者对再次骨折产生恐惧心理，更容易出现焦虑和抑郁，不利于癌症的治疗。

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2 小行动”能带来“大获益”

来自乳腺癌、肺癌、前列腺癌的多项研究数据均显示，病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件的发生率在骨转移确诊后的3个月快速攀升^3,4。

从不好的方面看，骨折可能来的很早很急，对患者影响很大；从好的方面想，也就是说，在3个月的黄金治疗时间内，我们可以采取积极行动，防患未然。

那么，如何让骨折等骨相关事件“更少发生、更晚发生”，找回正常生活呢？

一旦发现骨转移，立即启动骨保护治疗是关键。因为骨转移确诊后3个月内启动骨保护治疗降低骨相关事件发生率90%⁵。

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3 不痛≠没问题

“只有先感觉到骨头疼了，才可能会发生骨折？”
实际上并不是这样。

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真实世界数据显示：实体瘤骨转移患者仅30%报告明显骨痛，但骨相关事件的累积发生率高达60%^6-8。
意味着“不痛≠没问题”，我们不能等到骨痛、出现症状了再开始骨保护，否则“亡羊补牢，为时已晚”👇

没有前置症状（如疼痛）而出现
突然性病理性骨折
撞桌角导致股骨骨折、咳嗽导致肋骨骨折
弯腰拎东西导致腰椎骨折压迫脊髓
造成瘫痪……

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🦴立刻骨保护，安心好生活🌸

美国国家癌症网络、欧洲肿瘤内科学会、中国临床肿瘤学会的医学指南均强调，一旦确诊骨转移，无论是否有症状，都应尽早使用骨保护药物⁹，从源头上远离骨折带来的风险和痛苦，让不能做的事情变得可能，拓宽生命的宽度！

参考文献

[1]. 中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组. 骨转移瘤外科治疗专家共识[J]. 中华骨科杂志,2009,29(12):1177-1184.
[2]. Walker MS, et al. Relationship between incidence of fracture and health-related quality-of-life in metastatic breast cancer patients with bone metastases. J Med Econ. 2013;16(1):179-89.
[3]. Bhowmik, Debajyoti, et al. "Examination of burden of skeletal-related events in patients naive to denosumab and intravenous bisphosphonate therapy in bone metastases from solid tumors population." Current medical research and opinion 35.3 (2019): 513-523.
[4]. Oster, Gerry, et al. "Natural history of skeletal-related events in patients with breast, lung, or prostate cancer and metastases to bone: a 15-year study in two large US health systems." Supportive Care in Cancer 21 (2013): 3279-3286.
[5]. Yang Y , Ma Y , Sheng J , et al. Chinese Journal of Cancer, 2016, 35(1):40.
[6]. VIEIRA et al: PAIN PREVALENCE AND TREATMENT IN PATIENTS WITH METASTATIC BONE DISEASE
[7]. Bhowmik, Debajyoti, et al. "Examination of burden of skeletal-related events in patients naive to denosumab and intravenous bisphosphonate therapy in bone metastases from solid tumors population." Current medical research and opinion 35.3 (2019): 513-523.
[8]. Oster, Gerry, et al. "Natural history of skeletal-related events in patients with breast, lung, or prostate cancer and metastases to bone: a 15-year study in two large US health systems." Supportive Care in Cancer 21 (2013): 3279-3286.
[9]. NCCN BC 2024v2；NCCN PC 2024v3；NCCN NSCLC 2024v3；ESMO bone health in cancer；CSCO BC 2024；CSCO NSCLC 2024；恶性肿瘤骨转移临床诊疗专家共识

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-IRIS